95. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Prof. Dr. med.

Prof. Dr.

NUR Wissenschaftliches Programm/ ONLY Scientific Program

Superior efficacy of automated repositioning chair over bedside canalith repositioning manoeuvre in managing benign paroxysmal positional vertigo: a randomised, multicentre, controlled clinical trial

Background Canalith repositioning manoeuvre chair (Chair-CRM), equipped with a software-controlled repositioning system, has been employed empirically for the management of Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV). yet a comprehensive quantitative evaluation of its efficacy is lacking. Methods In this prospective, multicentre, open-label, randomised, parallel group, clinical trial, participants diagnosedwith posterior or horizontal BPPV were randomly allocated in a 1:1 ratio to either undergo the Chair-CRM intervention or receive the manual Canalith Repositioning Maneuver (Bedside-CRM) as the initial treatment.. The primary outcome measure focused on the rate of response (cured and improved) during 1-week follow-up. Results Among 404 participants, the response rate was significantly higher in the Chair-CRM group than that in Bedside-CRM group (FAS: 91.54%vs81.77%, P=0.004; PPS: 98.37%vs85.95%, P&lt;0.001) at 1-week post-treatment assessment. The Chair-CRM group exhibited a higher response rate immediately after the initial treatment. The curative rate was significantly higher in the Chair-CRM group in PPSat 1-week follow-up. Chair-CRM group displayed a significantly higher response rate compared to the Bedside-CRM group as well as a higher curative rate. From 2 weeks after initial treatment, participants treated with Chair-CRM or Bedside-CRM maintained elevated curative and response rates. No statistically significant differences were reported in adverse events and laboratory parameters between the two groups during follow-up period. Conclusions The Chair-CRM demonstrates a superior therapeutic effect compared to the Bedside-CRM by promptly alleviating symptoms and consistently achieving the resolution of BPPV.The authors declare that there is no conflict of interest

Superior efficacy of automated repositioning chair over bedside canalith repositioning manoeuvre in managing benign paroxysmal positional vertigo: a randomised, multicentre, controlled clinical trial

Neurootologie / Schwindel

Otologie / Neurootologie / Audiologie

Freier Vortrag

HODOKORT Studie

Vortrag auf Einladung

Cognitive screening in hearing-impaired: Validation of the German MoCA-H

Kognitiver Screeningtest für Hörgeschädigte: Validierung des deutschsprachigen MoCA-H

With increasing age, not only sensoric, but also cognitive abilities decline. However, most auditory-based cognitive test batteries cannot clearly distinguish between both. The recently developed Montreal Cognitive Assessment-H (MoCA-H), where two tests were replaced by non-auditory tasks in addition to visual instructions, is also suitable for hearing-impaired subjects. So far, reference data for a German-speaking study population is missing. 346 subjects aged ≥60 (mean age 77.18 (SD 9.56)) with MCI (n=79) or with dementia (n=107) and without cognitive impairment (n=160) were included. Cognitive function was assessed using the GPCOG, a detailed medical questionnaire and a comprehensive examination by a neurologist in case of cognitive impairment. Cut-off values for normal cognition, MCI and dementia were determined using the balanced cut-off and the Youden's index. Subjects without cognitive impairment scored with 25.49 (SD 3.01), those with MCI with 20.08 (SD 2.29) and subjects with dementia with 15.8 (SD 3.85) points on average. A score of ≤21 showed a sensitivity of 96.3% and a specificity of 90% to distinguish cognitive impairment from dementia. To detect MCI, a cut-off range between 22 and 24 points is recommended with a sensitivity of 97.5% and a specificity of 90%. The MoCA-H is a suitable screening test to distinguish cognitively healthy individuals from those with MCI or dementia. However, it cannot replace a comprehensive neuropsychiatric examination.Mit zunehmendem Alter nehmen nicht nur unsere sensorischen, sondern auch unsere geistigen Fähigkeiten ab. Herkömmliche, zumeist auditiv basierte kognitive Testbatterien können diese oftmals nicht sicher voneinander abgrenzen. Der kürzlich entwickelte Montreal-Cognitive-Assessment-H (MoCA-H), in dem neben der visuellen Instruktionsgabe zwei Tests durch non-auditive Aufgaben ersetzt wurden, ermöglicht auch eine Anwendung bei Vorliegen einer Hörminderung. Bislang liegen nur Daten für ein englischsprachiges Kollektiv vor. 346 Patienten ≥ 60 (mittleres Alter 77,18 (SD 9,56)) ohne (n= 160) und mit kognitiver Einschränkung (n=79 mit MCI und n=107 mit Demenz) wurden eingeschlossen. Die Kognition wurde anhand des GPCOG, eines detaillierten medizinischen Fragebogens und bei Vorliegen einer kognitiven Beeinträchtigung anhand einer umfassenden neurologischen Untersuchung eingeschätzt. Die Erstellung der Cut-off Werte erfolgte anhand des balancierten Cutoffs, des Youden&quot;s Index und im Vergleich zum Cut-off des Englischen MoCA-H. Kognitiv gesunde Probanden erzielten im Mittel einen Gesamtwert von 25,49 (SD 3,01), Patienten mit MCI 20,08 (SD 2,29) und Demenzpatienten 15,8 (SD 3,85) Punkte. Mit einer Sensitivität von 96,3% und einer Spezifität von 90% unterscheidet ein Punktwert von ≤21 gesunde von dementen Patienten. Zur MCI-Detektion wird ein Cut-off-Range zwischen 22 und 24 Punkten nahegelegt, mit einer Sensitivität von 97,5% und einer Spezifität von 90%. Der MoCA-H ist geeignet, um kognitiv Gesunde von MCI- und von Demenzpatienten zu unterscheiden, auch wenn ein Screeningtest keine umfassende neuropsychiatrische Untersuchung ersetzen kann.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Kognitiver Screeningtest für Hörgeschädigte: Validierung des deutschsprachigen MoCA-H

Audiologie / Pädaudiologie

PD Dr.

Progression of tinnitus in the context of treatment of sudden hearing loss with glucocorticoids – Results from the HODOKORT study

Verlauf des Tinnitus im Rahmen der Therapie des Hörsturzes mit Glukokortikoiden – Ergebnisse aus der HODOKORT-Studie

Introduction Tinnitus is a common symptom of sudden sensorineural hearing loss. Within the randomized study HODOKORT for investigation of the efficacy of systemic, high-dose glucocorticoid therapy we evaluated the incidence and development of tinnitus. Materials &amp; Methods In 40 study centres, the patients were randomly separated in three groups: intervention group 1 (n=101) with high-dose intravenous prednisolone, intervention group 2 with high-dose oral dexamethasone (n=105) and control group with oral prednisolone (n=102). We evaluated the change of loudness and annoyance of tinnitus via visual analog scale at visit day 30 and visit day 180. Results In 80,2% of all patients, tinnitus appeared as part of a sudden sensorineural hearing loss. 78 patients (77,2%) in the intervention group 1 (intravenous prednisolone) indicated a new or reinforced tinnitus. 89 patients (84,8%) in the intervention group 2 (oral dexamethasone) confirmed the symptom of tinnitus. Among the control group patients, 80 patients (78,4%) stated the presence of tinnitus. Overall groups, the symptoms improved over time. The the regression of tinnitus was less in the group of intravenous (high dose-)prednisolone. Discussion Tinnitus as a common symptom of sudden sensorineural hearing loss leads to annoyance of patients. In our patient group tinnitus appeared in approximately 80%. In the course of time, the distress of tinnitus was in regression, but our observation of a lower improvement in the group with high-dose glucocorticoid therapy must be considered an as an argument against high-dose glucocorticoid therapy of sudden hearing loss.Einleitung Ohrgeräusche sind ein häufiges Begleitsymptom eines Hörsturzes. Im Rahmen der HODOKORT zur Untersuchung der Wirksamkeit von verschiedenen Glukokortikoid-Therapien zur Behandlung des akuten, idiopathischen, sensorineuralen Hörverlustes wurde das Auftreten und die Entwicklung von Tinnitus untersucht. Material &amp; Methoden An 40 Zentren erhielten die Probanden in drei Gruppen randomisiert hochdosiert intravenös Prednisolon (Interventionsgr. 1, n=101), hochdosiert oral Dexamethason (Interventionsgr. 2, n=105) oder niedriger dosiertes Prednisolon oral (Kontrollgr., n=102). Es erfolgte die Evaluation der Veränderung der Tinnitus-Lautstärke und Belastung durch den Tinnitus mittels visueller Analogskala zu zwei Visitenzeitpunkten (nach 30 und 180 Tagen). Ergebnisse Bei 80,2% der Patienten sind Ohrgeräusche im Rahmen des Hörsturzes aufgetreten. 78 Patienten (77,2%) in der Gruppe mit der intravenösen Prednisolon-Gabe (Gruppe 1) und 89 Patienten (84,8%) in der Gruppe mit oraler Dexamethason-Gabe (Gruppe 2) gaben an, dass sie im Rahmen des Hörsturzes einen Tinnitus neu oder verstärkt bemerkt hätten. In der Kontrollgruppe mit oralem Prednisolon waren 80 Patienten (78,4%) betroffen. In allen Gruppen besserte sich die Symptomatik im Verlauf. Dabei fielen die Verbesserungen in der Gruppe der intravenösen Hochdosis-Gabe geringer aus. Diskussion Tinnitus als häufiges Begleitsymptom zeigte sich in unserem Kollektiv bei etwa 80% der Patienten. Im Verlauf konnte gezeigt werden, dass die Belastung durch den Tinnitus unter einer Glukokortikoidtehrapie regredient ist, allerdings muss die Beobachtung, dass die Verbesserung bei höheren Glukokortikoid-Dosierungen geringer ausfällt, als ein Argument gegen eine Hochdosis-Therapie in der Hörsturztherapie beachtet werden.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Verlauf des Tinnitus im Rahmen der Therapie des Hörsturzes mit Glukokortikoiden – Ergebnisse aus der HODOKORT-Studie

Tinnitus

Prof.

Autologous cell transplantation in cochlear implantation

Autologe Zelltransplantation im Rahmen der Cochlea-Implantation

Athanasia Warnecke, Rolf Salcher, Jurgita Ivanauskaite, Thomas Lenarz, Anke, Lesinski-Schiedat, Nils K. Prenzler Introduction: Bone marrow-derived mononuclear cells (BM-MNC) have been shown to release factors that exert protective and anti-inflammatory effects. Thus, they are suited as adjuvant treatment in cochlear implantation to prevent inflammation and to protect residual hearing. We have applied autologous mononuclear cells to patients undergoing cochlear implantation to prevent inflammation and protect residual cells. Methods: The inner ear catheter provided by MED-EL (Innsbruck, Austria) has been used to apply BM-MNC to the cochlea via the round window prior to cochlear implantation in 8 patients. Impedances as well as hearing performance with the implant were analysed. Results: Four of the patients have follow-up data up to 5 years after transplantation of BM-MNC. Impedances were slightly increased in patients receiving autologous cell transplantation when compared to a control group that received steroids via the catheter. Hearing performance with the implant was within the expected range and comparable to the control group. No adverse effects were observed after autologous cell transplantation to the inner ear. Conclusions: Autologous BM-MNC transplantation to the cochlear using the inner ear catheter during cochlear implantation seems to be a feasible and safe procedure.Autologe Zelltransplantation im Rahmen der Cochlea-Implantation Athanasia Warnecke, Rolf Salcher, Jurgita Ivanauskaite, Thomas Lenarz, Anke, Lesinski-Schiedat, Nils K. Prenzler Einleitung: Aus dem Knochenmark stammende mononukleäre Zellen (BM-MNC) setzen nachweislich Faktoren frei, die protektive und entzündungshemmende Wirkungen entfalten. Daher eignen sie sich als adjuvante Behandlung bei der Cochlea-Implantation, um Entzündungen zu hemmen und das Restgehör zu schützen. Patienten, die sich einer Cochlea-Implantation unterziehen, haben deshalb autologe mononukleäre Zellen verabreicht bekommen, um Entzündungen vorzubeugen und das Restgehör zu schützen. Methoden: Der Innenohrkatheter von MED-EL (Innsbruck, Österreich) wurde verwendet, um BM-MNC vor der Cochlea-Implantation bei 8 Patienten über das runde Fenster in die Cochlea zu applizieren. Die Impedanzen sowie die Hörleistung mit dem Implantat wurden analysiert. Ergebnisse: Bei vier der Patienten liegen Nachbeobachtungsdaten bis zu 5 Jahren nach der Zell-Transplantation vor. Die Impedanzen waren bei den Patienten, die eine autologe Zelltransplantation erhielten, leicht erhöht im Vergleich zu einer Kontrollgruppe, die Steroide über den Katheter erhielt. Die Hörleistung mit dem Implantat lag innerhalb des erwarteten Bereichs und war mit der Kontrollgruppe vergleichbar. Nach der autologen Zelltransplantation in das Innenohr wurden keine unerwünschten Wirkungen beobachtet. Schlussfolgerungen: Die autologe BM-MNC-Transplantation in die Cochlea unter Verwendung des Innenohrkatheters während der Cochlea-Implantation scheint ein klinisch umsetzbares und sicheres Verfahren zu sein.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Autologe Zelltransplantation im Rahmen der Cochlea-Implantation

Cochleaimplantat

Dr. Dr.

An update on endotyping Meniere's patients – Implications for diagnosis and therapy of Meniere's disease

Neues zur Endotypisierung beim Morbus Menière – Diagnostische und therapeutische Implikationen

Introduction Meniere's disease (MD) has been recently associated with either of two histopathologies of the endolymphatic sac (ES), i.e. ES degeneration or ES hypoplasia. These ES pathologies ("endotypes") can be diagnosed using clinical imaging data. This presentation will give an overview on the therapeutic and prognostic implications of diagnosing endotypes in MD. Material and Methods The angular trajectory of the vestibular aqueduct was used as a radiographic surrogate marker to determine ES pathologies in clinical MD patients (n = 72). Clinical data was collected and compared between the MD patient groups exhibiting either a degenerative (MD-dg) or hypoplastic (MD-hp) ES pathology. Lastly, we investigated the presence of ES hypoplasia in the unaffected ear as a predictor for future bilateral MD in MD-hp patients. Results We found several phenotypic differences between MD-dg and MD-hp patients, such as a higher average of vertigo attacks and more severely reduced vestibular function in MD-dg patients. MD-hp patients presented with higher frequencies of bilateral affection, positive family history of MD, and radiographic signs of semicircular canal dehiscence. In MD-hp patients, development of bilateral MD was exclusively observed in patients with bilateral ES hypoplasia. Conclusion Exploring different clinical disease features (phenotypes) associated with the two ES pathologies reveals crucial information on the etiology, pathophysiology, and prognosis of MD. This information is important in counselling and treating Meniere's patients and may help to select more personalized treatment regimens.Beim Morbus Menière (MM) findet sich histopathologisch stets eine von zwei pathologischen Veränderungen des Saccus endolymphaticus (SE), nämlich eine Degeneration oder eine Hypoplasie des SE. Diese pathologischen Veränderungen («Endotypen») können mittels klinischer Bildgebung diagnostiziert werden. Mit den hier präsentierten Arbeiten soll die therapeutische und prognostische Bedeutung der Diagnose von Endotypen beim MM aufgezeigt werden. Methoden Zur Bestimmung der SE-Pathologien bei MM-Patienten wurde die «Angular Trajectory of the Vestibular Aqueduct» als radiologischer Surrogatmarker verwendet (n = 72). Weiter wurden klinische Daten ausgewertet und zwischen den beiden MM-Patientengruppen verglichen, welche entweder eine degenerative (MM-dg) oder hypoplastische (MM-hp) Veränderung des SE aufwiesen. Schließlich wurde untersucht, ob bei MM-hp-Patienten das Vorliegen einer SE-Hypoplasie im nicht-betroffenen Ohr eine zukünftige bilaterale MM-Erkrankung prognostizieren kann. Ergebnisse Wir fanden mehrere klinische Unterschiede zwischen MM-dg- und MM-hp-Patienten, z. B. eine höhere durchschnittliche Anzahl von Schwindelanfällen und eine eingeschränktere vestibuläre Funktion bei MM-dg-Patienten. MM-hp-Patienten waren häufiger beidseitig betroffen und hatten häufiger eine positive Familienanamnese für MM. Bei MM-hp-Patienten entwickelte sich ein bilateraler MM ausschließlich bei Patienten, welche auch eine bilaterale SE-Hypoplasie aufwiesen. Schlussfolgerung Die Assoziation verschiedener Krankheitsmerkmale mit den beiden Gruppen von MM-dg- und MM-hp-Patienten liefert wichtige Informationen über die Ätiopathogenese und Prognose des MM. Diese Informationen sind zentral für die Beratung von MM-Patienten und können dazu beitragen, Behandlungsmethoden zu personalisieren.Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Neues zur Endotypisierung beim Morbus Menière – Diagnostische und therapeutische Implikationen

Dr. med.

Dr. med. dent.

Analysis of the morphology of the vestibular aqueduct (VA) in patients with Meniere's disease and control groups to develop a VA score

Analyse der Morphologie des vestibulären Aquäduktes (VA) bei Patienten mit Morbus Menière und Kontrollgruppen zur Entwicklung eines VA-Scores

Introduction The correct diagnosis of Meniere's disease (MD) remains a challenge. For this reason, the present study focussed on the morphology of the vestibular aqueduct (VA), the shape and location of which has been described as abnormal in patients with Meniere's disease in some previous studies. Materials and methods In patients with definite Meniere's disease (n=52) and control patients (n=42), the angle between the semicircular canals and the VA as well as the length of the VA were measured and analysed using CT images. From this, a VA score was developed, which categorises the VA angles by means of 3D analysis and thus enables the anatomical conditions to be divided into groups. Results The VA length was significantly reduced in the MD patients compared to the control patients. The angle measurements also showed significant differences in all semicircular canals. In the VA score, the MD patients stood out with an accumulation of 44% in VA score 2. In contrast, the results of the controls were widely distributed in all groups. For further analysis, the anamnestic data and the course after saccotomy were also analysed. It was found that the success rate of surgery was very low in VA with high angles (subgroup of VAS 2) and very short VA. Outlook This study suggests a possible correlation between the severity of MD and the chances of successful treatment as well as the anatomical course of VA. To confirm this hypothesis, a multicentre study and software that allows angles and lengths to be measured easily are required. Work is currently underway on a solution using artificial intelligence.Einleitung Die korrekte Diagnose des Morbus Menière (MM) stellt nach wie vor eine Herausforderung dar. Aus diesem Grund konzentrierte sich die vorliegende Studie auf die Morphologie des vestibulären Aquädukts (VA), dessen Form und Lage bei Patienten mit Morbus Menière bereits in einigen früheren Studien als auffällig beschrieben wurde. Materialien und Methoden Bei Patienten mit gesichertem Morbus Menière (n=52) und Kontrollpatienten (n=42) wurde der Winkel zwischen den Bogengängen und dem VA sowie die Länge des VA anhand von CT-Bildern gemessen und ausgewertet. Daraus wurde ein VA-Score entwickelt, der mittels 3D-Analyse die VA-Winkel kategorisiert und somit eine Einteilung de anatomischen Verhältnisse in Gruppen ermöglicht. Ergebnisse Bei den MM-Patienten war die VA-Länge im Vergleich zu den Kontrollpatienten signifikant reduziert. Die Winkelmessungen zeigten ebenfalls signifikante Unterschiede bei allen Bogengängen. Im VA-Score fielen die MM-Patienten mit einer Häufung von 44% im VA-Score 2 auf. Im Gegensatz dazu waren die Ergebnisse der Kontrollen in allen Gruppen breit verteilt. Zur weiteren Analyse wurden auch die anamnestischen Daten und der Verlauf nach Saccotomie ausgewertet. Es zeigte sich, dass bei VA mit hohen Winkeln (Untergruppe des VAS 2) und sehr kurzen VA die Erfolgsrate der Operation sehr gering war. Ausblick Diese Studie deutet auf einen möglichen Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der MM und den Erfolgsaussichten einer Behandlung sowie dem anatomischen Verlauf der VA hin. Um diese Hypothese zu bestätigen, bedarf es einer multizentrischen Studie und einer Software, die es ermöglicht, Winkel und Längen auf einfache Art und Weise zu messen. Derzeit wird an einer Lösung mit künstlicher Intelligenz gearbeitet.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenskonflikt besteht.

Analyse der Morphologie des vestibulären Aquäduktes (VA) bei Patienten mit Morbus Menière und Kontrollgruppen zur Entwicklung eines VA-Scores

Innenohr

The PREciSion audiology for AGE-related hearing loss project (PRESAGE): Improving the diagnosis of untimely age-related hearing loss

Das Projekt PREciSion audiology for AGE-related hearing loss (PRESAGE): Verbesserung der Diagnose von vorzeitigem altersbedingten Hörverlust

Age-related hearing loss (ARHL) is one of the most common sensory disorders affecting quality of life and generating significant societal costs. Early intervention is essential to mitigate progression and reduce the risk of associated cognitive decline. To improve the understanding of the complex pathophysiology, the different sensory and neural mechanisms, and the perceptual consequences of ARHL, the PREciSion audiology for AGE-related hearing loss (PRESAGE) project is taking a comprehensive approach to studying ARHL. A genotype-phenotype relationship is investigated in a group of individuals with early onset of ARHL to establish a precise diagnostic strategy. The project involves the collection of data from approximately 300 participants with early onset of ARHL and a group of approximately 80 participants with normal hearing as a control group in two locations: Oldenburg and Paris. An extensive clinically applicable audiological test battery covering psychoacoustics, speech recognition, electrophysiology and vestibular functions (phenotyping) is used. The genetic characteristics of the participants are characterized (genotyping) in collaboration with the Institut de l'Audition in Paris. The combination of genetic and audiological data provides a unique opportunity to establish a direct causal relationship between the numerous pathogenic variants observed in patients, leading to a loss of auditory function, and the subsequent consequences evident in their respective phenotypes. A first collection of phenotype and genotype data will be presented. In the long term, our goal is to identify ARHL cases as candidates for targeted therapies (e.g., better hearing aid fitting or even gene therapy) to reduce the global burden of hearing loss.Altersbedingter Hörverlust (ARHL) ist eine der häufigsten sensorischen Störungen, die die Lebensqualität beeinträchtigt und erhebliche gesellschaftliche Kosten verursacht. Ein frühzeitiges Eingreifen ist unerlässlich, um das Fortschreiten der Erkrankung und das Risiko eines damit verbundenen kognitiven Rückgangs zu mindern. Um das Verständnis der komplexen Pathophysiologie, der verschiedenen sensorischen und neuronalen Mechanismen und der Wahrnehmungsfolgen von ARHL zu verbessern, verfolgt das Projekt PREciSion audiology for AGE-related hearing loss (PRESAGE) einen umfassenden Ansatz. Eine Genotyp-Phänotyp-Beziehung wird bei einer Gruppe von Personen mit früh einsetzendem ARHL untersucht, um eine präzise Diagnosestrategie zu entwickeln. Im Rahmen des Projekts werden Daten von etwa 300 Teilnehmern mit früh einsetzendem ARHL und einer Gruppe von etwa 80 Teilnehmern mit normalem Gehör als Kontrollgruppe an zwei Standorten erhobenEs wird eine umfangreiche klinisch anwendbare audiologische Testbatterie eingesetzt, die Psychoakustik, Sprachverständlichkeit, Elektrophysiologie und vestibuläre Funktionen umfasst. Die genetischen Merkmale der Teilnehmer werden in Zusammenarbeit mit dem Institut de l'Audition in Paris charakterisiert. Die Kombination von genetischen und audiologischen Daten bietet die Gelegenheit, einen direkten kausalen Zusammenhang zwischen den zahlreichen pathogenen Varianten, die zu einem Verlust der Hörfunktion führen, und den sich daraus ergebenden Folgen herzustellen. Es wird eine erste Sammlung von Phänotyp- und Genotypdaten vorgestellt. Langfristig ist es unser Ziel, ARHL-Fälle als Kandidaten für gezielte Therapien (z. B. bessere Hörgeräteanpassung oder Gentherapie) zu identifizieren, um die globale Belastung durch Hörverlust zu verringern.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Das Projekt PREciSion audiology for AGE-related hearing loss (PRESAGE): Verbesserung der Diagnose von vorzeitigem altersbedingten Hörverlust

Evaluation of the Oldenburg sentence test in quiet to assess speech understanding during the initial fitting phase after Cochlear Implantation

Evaluation des Oldenburger Satztests in Ruhe zur Erfassung des Sprachverstehens während der Erstanpassungsphase nach Cochlea Implantation

In order to assess speech understanding and to measure the rehabilitation success through hearing systems, a variety of speech audiometric tests are used. The Freiburg monosyllable test (FBE, Hahlbrock, 1953) is the most commonly used German speech test in quiet for hearing diagnostics, hearing device prescriptions and fitting. Unfortunately, it provides a very limited number of test lists that are easily memorized by the patient. In addition, it is very difficult for CI users to understand isolated monosyllabic words, especially in the initial CI fitting phase. Another speech test that is often used in later CI fitting phases is the Oldenburg sentence test (OLSA, Wagener et al., 1999). The test lists of OLSA can be repeated any number of times due to their matrix structure. In this longitudinal study, FBE and OLSA were measured in quiet at four different points in time during the initial CI fitting phase. Namely, one week after the first activation of the speech processor (FA), two weeks, one month, and three months after FA. In both tests, the stimuli were presented to the CI-ear via loudspeakers at 65 dB SPL in free field. A masking noise was presented to the contra-lateral ear. As expected, the results show statistically significant improvements in speech intelligibility (p&lt;0.005) for both tests between the measurement time points one week to one month after initial CI fitting and one week to three months after initial CI fitting. In addition, there is a high correlation between the results of the FBE and OLSA (r=0.88, p&lt;0.001). The OLSA appears to be a suitable alternative to the FBE. The OLSA could be particularly advantageous for patients who have been fitted with hearing aids for many years as, unlike the FBE, less long-term learning effect is to be expected.Um das Sprachverstehen und den Rehabilitationserfolg durch Hörsysteme zu beurteilen, werden verschiedene sprachaudiometrische Tests eingesetzt. Der Freiburger Einsilbertest (FBE, Hahlbrock, 1953) ist der am häufigsten verwendete deutsche Sprachtest. Leider bietet er nur eine begrenzte Anzahl von Testlisten, die vom Patienten leicht auswendig gelernt werden können. Außerdem ist es für CI-Träger schwierig, isolierte einsilbige Wörter zu verstehen, besonders in der ersten Phase der CI-Anpassung. Ein weiterer Sprachtest, der häufig in späteren Phasen der CI-Versorgung eingesetzt wird, ist der Oldenburger Satztest (OLSA, Wagener et al., 1999). Die Testlisten des OLSA können aufgrund ihrer Matrixstruktur beliebig oft wiederholt werden. In dieser Längsschnittstudie wurden der FBE und der OLSA in Ruhe zu vier verschiedenen Zeitpunkten während der ersten Phase der CI-Anpassung gemessen. Und zwar eine Woche nach der Erstanpassung des Sprachprozessors (EA), zwei Wochen, einen Monat und drei Monate nach EA. Bei beiden Tests wurden die Stimuli dem CI-Ohr über Lautsprecher bei 65 dB SPL im Freifeld dargeboten. Das kontralaterale Ohr wurde mit einem Maskierungsrauschen vertäubt. Wie erwartet zeigen die Ergebnisse statistisch signifikante Verbesserungen des Sprachverstehens (p&lt;0,005) für beide Tests zwischen den Messzeitpunkten eine Woche bis einen Monat nach der Erstanpassung und eine Woche bis drei Monate nach der Erstanpassung. Darüber hinaus besteht eine hohe Korrelation zwischen den Ergebnissen des FBE und des OLSA (r=0,88, p&lt;0,001). Der OLSA scheint eine geeignete Alternative zum FBE zu sein. Insbesondere für Patienten, die schon länger mit Hörgeräten versorgt sind, könnte der OLSA von Vorteil sein, da im Gegensatz zum FBE ein geringerer Langzeit-Lerneffekt zu erwarten ist.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Evaluation des Oldenburger Satztests in Ruhe zur Erfassung des Sprachverstehens während der Erstanpassungsphase nach Cochlea Implantation

Session 5
Klinische Otologie 1 – Innenohr, Vestibularorgan und Audiologie

Termin

Vorsitzende

Thema

Programm

Session 5Klinische Otologie 1 – Innenohr, Vestibularorgan und Audiologie

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