Deutsche Gesellschaft für Audiologie - Jahrestagung

Prof. Dr.

Vorsitz

Introducing an automatic voice and speech screening application for the individual assessment of voice and speech disorders caused by hearing impairments

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Adults with hearing impairment can be affected by associated speech [1] and voice [2] disorders. Here we introduce a screening based on speech processing technologies to identify the limitations of the target group's communication skills. The technological concept aims to identify changes objectively and automatically in speech and voice production. In this way, speech therapy needs before or after hearing aid and/or CI fitting can be derived in a low-threshold manner and the therapy can be supplemented by an objective progress report [3]. This promotes a more individual hearing-related health care. The concept, implementation and use of the tool will be discussed at the conference. To create the screening tool, speech- and voice-related symptoms were identified in connection with hearing-impaired adults. The main characteristics of verbal communication disorders can be seen above all in the voice, pronunciation and prosody, the later analysis modules of the screening. The screening items for the three modules were selected after literature research considering a low screening time and compliance of the analysis targets. The items are verbalized by the user and recorded and processed by the system. The analysis algorithms are designed to provide evident parameters in an automatic and robust way. The analysis modules include procedures to automatically recognize speech and voice activity. This ensures automatic processing of the relevant speech sample parts and sufficient recording quality. The screening combines items and algorithms to provide distinct parameters for the three analysis modules. The algorithms detect individual pronunciation and prosody changes on word, syllable, and phoneme level, while the voice analysis encompasses multiparametric acoustic analyses and the recording of subjective parameters via questionnaires. The results can be combined to be jointly rated or can stand alone. The applied screening can be used in many contexts such as clinics, therapy settings, and home evaluation. It can facilitate the assessment for the patients and healthcare practitioners. The integration of the separate, module-based results could provide a patient&quot;s profile to support healthcare processes. Further research into technical and clinical evaluation is needed. Applying the screening may also support and accelerate research in the field of speech and voice disorders caused by hearing impairment. Referenzen: [1] Ruff S, Bocklet T, Nöth E, Müller J, Hoster E, Schuster, M. Speech production quality of cochlear implant users with respect to duration and onset of hearing loss. ORL. 2017; 79(5), 282-294. [2] Mora R, Crippa B, Cervoni E, Santomauro V, Guastini L. Acoustic features of voice in patients with severe hearing loss. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 41(1), 8-13. [3] Tuschen L. Einsatz von Sprachverarbeitungstechnologien in der Logopädie und Sprachtherapie. Sprache· Stimme· Gehör. 2022; 46(01), 33-39.

Sonstiges

Kurzvortrag

Auswertung der Nutzung und Durchführung eines computerisierten auditorischen Trainings zur eigenen Anwendung zu Hause

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Hintergrund &amp; Fragestellung Im höheren Alter sinkt die kognitive Leistung, wobei kognitive Stimulation dem kognitiven Abbau entgegenwirken kann [1]. Gleichzeitig ist die Digitalisierung auch im Alltag älterer Menschen allgegenwärtig [2]. Oft bestehen Vorurteile hinsichtlich der Nutzung von digitalen Tools z. B. Tablets bei älteren Menschen und die Sorge besteht, dass ältere Personen Bedienungsschwierigkeiten haben [3]. Vor diesem Hintergrund sollen unterschiedliche Altersgruppen im Hinblick auf Nutzungsdaten der KOJ®Gehörtherapie, ein audiologisch-kognitives Training, untersucht werden. Methode Es wurden die Nutzungsdaten von 5941 Personen im Zeitraum von Februar 2021 bis November 2023 ausgewertet. Davon waren 3087 Personen weiblich (52%) und das Durchschnittsalter betrug 71 Jahre. Die Stichprobe wurde in vier Altersgruppen aufgeteilt: ≥40 Jahren (N=149), 41-65 Jahre (N=1713), 66-80 Jahre (N=3076) und &gt;80 Jahre (N=1003). Die KOJ®Gehörtherapie (Abb. 1) besteht aus einem Lerncomputer in Form eines Tablets und einem 3D-Lautsprecher. Dabei werden unterschiedliche kognitive und audiologische Fähigkeiten wie z. B. Gedächtnis und Sprachverstehen trainiert. Täglich werden mehrere Trainingsübungen zuhause durchgeführt. Der Lerncomputer passt sich adaptiv an den Lernfortschritt der trainierenden Person an. Abb. 1 KOJ®Gehörtherapie Ergebnisse Tab. 1 präsentiert die Nutzungsdauer pro Altersgruppe und den real benötigten Zeitraum pro Tageslektion aufgeteilt nach Nutzungslänge in jeder Altersgruppe. Tab. 1 Nutzungsdauer und real benötigter Zeitraum pro Tageslektion in den Altersgruppen <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tr> <td width="318" valign="top"> </td> <td colspan="4" width="443" valign="top"> Altersgruppen </td> </tr> <tr> <td width="318" valign="top"> Nutzungsdauer </td> <td width="108" valign="top"> ≥40 Jahre (1981+) </td> <td width="116" valign="top"> 41-65 Jahre (1956-1980) </td> <td width="113" valign="top"> 66-80 Jahre (1941-1955) </td> <td width="107" valign="top"> &gt;80 Jahre (vor 1940) </td> </tr> <tr> <td width="318" valign="top"> Durchgeführt bis und mit Lektion 14 (realer benötigter Zeitraum pro Tageslektion) </td> <td width="108" valign="top"> N=84 (6,12 Tage) </td> <td width="116" valign="top"> N=537 (3,70 Tage) </td> <td width="113" valign="top"> N=828 (3,00 Tage) </td> <td width="107" valign="top"> N=324 (3,16 Tage) </td> </tr> <tr> <td width="318" valign="top"> Durchgeführt bis und mit Lektion 19 (realer benötigter Zeitraum pro Tageslektion) </td> <td width="108" valign="top"> N=17 (2,12 Tage) </td> <td width="116" valign="top"> N=196 (2,25 Tage) </td> <td width="113" valign="top"> N=340 (1,72 Tage) </td> <td width="107" valign="top"> N=122 (1,91 Tage) </td> </tr> <tr> <td width="318" valign="top"> Durchgeführt ≥20 Lektionen (realer benötigter Zeitraum pro Tageslektion) </td> <td width="108" valign="top"> N=65 (1,68 Tage) </td> <td width="116" valign="top"> N=962 (1,66 Tage) </td> <td width="113" valign="top"> N=1908 (1,45 Tage) </td> <td width="107" valign="top"> N=557 (1,45 Tage) </td> </tr> </table> Anmerkung. Nutzungsdauer = Anzahl durchgeführter Lektionen. Durchgeführt bis und mit Lektion 14 = vorzeitiges Beenden. Durchgeführt bis und mit Lektion 19 = erfolgreiches Abschließen. Durchgeführt ≥20 Lektionen = freiwilligen Weitertrainieren nach Abschluss des Trainings. Realer benötigter Zeitraum pro Tageslektion = Zeit in Tagen, um eine Lektion abzuschließen. Schlussfolgerungen Der Großteil der Personen in allen Altersgruppen bis auf die ≥40-jährigen trainierte nach Trainingsabschluss freiwillig weiter. Außerdem scheinen Personen, die vorzeitig die KOJ®Gehörtherapie beenden, augenscheinlich mehr Zeit zu benötigen, um eine Lektion zu beenden, als Personen, die das Training abschließen und insbesondere welche, die freiwillig weitertrainieren. Livingston et al. (2020). The Lancet, 396(10248). BMFSFJ. (2020). Neves &amp; Mead. (2021). Sociology, 55(5).

Computergestütztes auditorisches Training: Korrelate zwischen objektiven Veränderungen bei Reaktionszeit und SNR und subjektiven Angaben zur eigenen Verbesserung bei individuellen Hörzielen des Anwenders

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Hintergrund Ein zunehmendes Lebensalter geht mit einem Abbau der kognitiven Funktionen sowie einem erhöhten Vorkommen von Hörminderungen einher [1,2]. Ein Hörverlust im mittleren Lebensalter gilt als das wichtigste modifizierbare Risiko einer späteren Demenz. Neben einem gesunden Lebensstil ist auch kognitives Training eine Möglichkeit dem kognitiven Rückgang im Alter entgegenzuwirken [3]. Vor diesem Hintergrund soll die KOJ®Gehörtherapie, ein audiologisch-kognitives Training, vorgestellt werden. Methode &amp; Fragestellung Insgesamt wurden die Daten von 291 Personen untersucht, welche im Zeitraum von 2020 bis 2023 40 Tageslektionen der KOJ®Gehörtherapie durchgeführt haben. Davon waren 150 Personen weiblich (52 %) und die Stichprobe war im Durchschnitt 70 Jahre alt. Die KOJ®Gehörtherapie (Abb. 1) läuft auf einem tabletbasierten Lerncomputer unter Zuhilfenahme eines 3D-Lautsprechers ab und trainiert unterschiedliche kognitive Fähigkeiten z. B. Gedächtnis und Sprachverstehen. Pro Tag werden mehrere Trainingsübungen von zuhause aus absolviert. Dabei passen sich Parameter wie Signal-to-noise ratio (SNR) adaptiv an den Erfolg der trainierenden Person an. Es werden sowohl objektive Maße wie Reaktionszeiten und SNR als auch subjektive Maße wie persönliche Hörziele erfasst. In der vorliegenden Studie soll untersucht werden, ob sich objektive und subjektive Parameter von Trainingsbeginn (Lektion 1) bis Trainingsende (Lektion 40) verbessern und ob die Verbesserung in den objektiven Maßen mit einer in den subjektiven Maßen einhergeht. Abb. 1 KOJ®Gehörtherapie Ergebnisse Tab. 1 zeigt die deskriptive Statistik der Stichprobe im SNR, in der Reaktionszeit bei der Aufgabe Phonemverstehen und den Hörzielen zu Trainingsbeginn (Lektion 1) und Trainingsende (Lektion 40). Tab. 1 Deskriptive Statistik in objektiven und subjektiven Maßen zu Trainingsbeginn und Trainingsende <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tr> <td width="269" valign="top"> </td> <td width="251" valign="top"> Trainingsbeginn (Lektion 1) </td> <td width="247" valign="top"> Trainingsende (Lektion 40) </td> </tr> <tr> <td width="269" valign="top"> SNR (in dB) </td> <td width="251" valign="top"> 51,87 </td> <td width="247" valign="top"> 64,46 </td> </tr> <tr> <td width="269" valign="top"> Reaktionszeit (in Sek) </td> <td width="251" valign="top"> 1,72 </td> <td width="247" valign="top"> 1,33 </td> </tr> <tr> <td width="269" valign="top"> Persönliche Hörziele (1=sehr schlecht bis 10=sehr gut) </td> <td width="251" valign="top"> 4,63 </td> <td width="247" valign="top"> 6,87 </td> </tr> </table> Fazit Deskriptiv zeigte sich eine Verbesserung in den objektiven (SNR, Reaktionszeit) und subjektiven Parametern (persönliche Hörziele) vom Trainingsbeginn (Lektion 1) bis zum Trainingsende (Lektion 40). Eine objektive Verbesserung geht demnach mit einer Verbesserung in den Hörzielen einher. Murman. (2015). Seminars in Hearing, 36(3), 111–121. Völter et al. (2021). Deutsches Ärzteblatt International, 118, 512–520. Livingston et al. (2020). The Lancet, 396(10248), 413–446.

Semantische Kontexteffekte in statischen und dynamischen Cocktail-Party-Situationen

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Cocktail-Party-Situationen (CPS) können entweder statisch (Zielsprecher konstant) oder dynamisch (Zielsprecher wechselt unvorhersehbar) sein. Aufgrund der Notwendigkeit, auf mehrere Sprecher gleichzeitig zu achten und die Aufmerksamkeit von einem Sprecher zum anderen zu wechseln, sind dynamische Situationen mit einer höheren kognitiven Belastung und somit mit einer Reduzierung der Sprachverständlichkeit im Vergleich zu statischen Situationen verbunden, was auch als &quot;Kosten&quot; bezeichnet wird [1, 2]. Allerdings wurden in den genannten Studien vorrangig Matrixsätze verwendet, die aufgrund ihres geringen Sinninhalts im Vergleich zu Gesprächen aus dem Alltag nur wenig semantische Kontextinformationen bieten. Da es Hinweise darauf gibt, dass semantischer Kontext die Bildung auditorischer Ströme und den Gedächtnisabruf erleichtert (z.B. [3]), gehen wir davon aus, dass er die kognitive Belastung verringern kann. Unter der Annahme, dass kognitive Ressourcen begrenzt sind, stellen wir die Hypothese auf, dass höherer Kontext hilft, mehr kognitive Ressourcen für die Herausforderungen dynamischer CPS bereitzustellen, und somit zu geringeren Kosten führt. Es wurden CPS mit drei konkurrierenden Sprechern simuliert, die sich an unterschiedlichen Positionen befanden. Probanden sollten die Wörter des Zielsprechers wiederholen, welcher sich durch eine höhere Stimme von den Maskierern unterschied. Die CPS waren entweder statisch oder dynamisch, d. h. der Zielsprecher blieb je nach Kondition auf der gleichen Position oder änderte seine Position in unvorhersehbaren Mustern. Die drei Sprecher äußerten entweder Matrixsätze wie &quot;Simon bestellt vierzig nasse Flaschen.&quot;, von denen angenommen wird, dass sie eine geringe Vorhersagbarkeit haben (niedriger Kontext), oder bedeutungsvollere Alltagssätze wie &quot;Die Henne legte ein Ei.&quot; (hoher Kontext). Sätze mit geringem und hohem Kontext basierten auf etablierten Satztests (Oldenburger, Göttinger und Basler), wurden jedoch nicht mit ihren Original-Audioaufnahmen verwendet, sondern mit einem Text-to-Speech-Algorithmus synthetisiert. Auf diese Weise konnte die Vergleichbarkeit zwischen Materialien mit niedrigem und hohem Kontext erhöht werden, indem die in den Originalaufnahmen vorhandenen Unterschiede zwischen den Sprechern vermieden wurden. Außerdem konnte hierdurch die Menge der Wörter der Matrixsätze erhöht und somit die Rate-Wahrscheinlichkeit verringert werden, die Matrixtests oft innewohnt. In einem ersten Schritt werden Daten von jungen normalhörenden Erwachsenen gezeigt. Die Ergebnisse werden anhand von Metriken für sprachliche Kontexteffekte analysiert, mit den Vorhersagen eines Machine-Learning-Modells verglichen und vor dem Hintergrund kognitiver Modelle des Sprachverstehens diskutiert. Förderung: DFG (ME2751/3-2) [1] https://doi.org/10.3389/fnins.2015.00124 [2] https://doi.org/10.1016/j.heares.2020.108020 [3] https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2012.12.006

Amplitudenparameter sind prädiktiv für den Erhalt des Hörvermögens in einer randomisierten, kontrollierten Studie zur intracochleären Elektrocochleographie

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Einleitung Die Elektrocochleographie (ECochG), eine akustisch evozierte elektrophysiologische Messung im Nahfeld, gibt Aufschluss über die Wechselwirkungen zwischen der Cochlea-Implantat (CI)-Elektrode und der Mikromechanik der Cochlea. Die Zusammenhänge zwischen dem postoperativen Erhalt des Gehörs im Tieftonbereich und den intraoperativen ECochG-Amplitudenparametern sind nicht vollständig geklärt. Ausgehend von der Überlegung, dass Amplitudenabfälle des ECochG-Signals auf potenziell traumatische mechanische Wechselwirkungen zwischen der CI-Elektrode und der Cochlea hindeuten, untersuchten wir den Zusammenhang zwischen (1) der Art des Amplitudenverlaufs, (2) der Größe des ECochG-Signalabfalls und (3) der Gesamtzahl der ECochG-Abfälle und dem postoperativen Restgehör. Material und Methode Es wurde eine prospektive, randomisierte klinische Studie mit mehreren Instituten durchgeführt. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip für eine CI-Operation mit oder ohne Feedback basierend auf dem ECochG-Signal ausgewählt. Die Elektroden-Arrays wurden bis zum blauen Marker eingesetzt. Der Hörerhalt wurde durch den Vergleich des unversorgten Tieftonmittelwerts (LF-PTA über 125, 250 und 500Hz) vor der CI-Operation mit dem LF-PTA bei CI-Aktivierung ermittelt. Drei ECochG-Amplitudenparameter wurden erfasst: (1) Amplitudenverlaufsmuster, (2) Ausmaß der ECochG-Amplitudenänderung und (3) Gesamtzahl der ECochG-Amplitudenabfälle. Ergebnisse Das Muster des Amplitudenverlaufs vom Typ CC, das einen korrigierten Abfall der ECochG-Amplitude darstellt, wurde in 76 % der Fälle in der Gruppe mit aktivem Feedback beobachtet, verglichen mit 24 % in der Gruppe mit ausgeschaltetem Feedback (p = 0,003). Das Ausmaß des EKG-Signalabfalls korrelierte signifikant mit dem Ausmaß der LF-PTA-Änderung vor und nach CI (p &lt; 0,05). Die mittlere Anzahl der Amplitudenabfälle im Verlauf der Elektrodeneinführung korrelierte signifikant mit der Veränderung der LF-PTA bei Aktivierung und drei Monate nach CI (p ≤ 0,01). Zusammenfassung ECochG-Amplitudenparameter während einer CI-Operation haben einen wichtigen prognostischen Nutzen. Die höhere Häufigkeit des Typs CC bei aktivem Feedback deutet darauf hin, dass die Überwachung für Chirurgen nützlich sein kann, um das ECochG-Signal wiederherzustellen und potenziell traumatische Insertionen zu verhindern.

Langzeit-Hörerhalt mit der SlimJ-Elektrode

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Einführung Mit der Ausweitung der Indikationskriterien kommt heute eine wachsende Zahl von Cochlea-Implantat (CI)-Kandidaten mit gutem tieffrequentem Resthörvermögen in die Klinik. Ein Erhalt dieses Restgehörs führt zu besseren postoperativen Ergebnissen, bietet die Möglichkeit, elektroakustisch zu stimulieren, und wahrt zukünftige Behandlungsoptionen. Dies stellt die CI-Hersteller vor die Herausforderung, atraumatische Elektrodenarrays zu entwickeln und die Chirurgen, diese so einzusetzen, dass der Hörverlust minimiert wird. Material und Methoden In dieser retrospektive Datenanalyse wurden 220 Patienten einbezogen, die seit Ende 2017 mit der HiFocus SlimJ-Elektrode von Advanced Bionics implantiert wurden. Die Mehrzahl der Implantationen wurde durch ein ECochG-Monitoring unterstützt, bei dem die Antworten der Haarzellen auf akustische Stimulation mit dem apikalsten Elektrodenkontakt aufgezeichnet werden, um Echtzeiteinblicke in den Zustand der Cochlea während des Eingriffs zu erhalten. Audiometrische Schwellen und das Sprachverständnis wurden präoperativ und bei Routineterminen nach der Operation erhoben. Zusätzlich wurde die Elektrodenposition anhand von präoperativen MRT- und postoperativen CT-Daten rekonstruiert, um zu untersuchen, welche Parameter den Hörerhalt signifikant beeinflussen (ECochG-Monitoring, Alter, Chirurg, Insertionstiefe, ... ). Ergebnisse Für 171 Patienten lag ein präoperatives Audiogramm vor (Median des LF-PTA betrug 75 dB). Der durchschnittliche postoperative Hörverlust betrug 9 dB nach drei Monaten, 17 dB nach einem Jahr und 28 dB nach zwei Jahren. Die Analyse der Einflussparameter wird auf der Konferenz vorgestellt. Schlussfolgerung Um die künftige Entwicklung von atraumatischen Elektrodenanordnungen und strukturerhaltenden Insertionstechniken voranzutreiben, ist ein gutes Verständnis der Faktoren, die den Hörerhalt beeinflussen, von entscheidender Bedeutung. Die Ergebnisse dieser Analyse könnten wertvolle Erkenntnisse liefern und eine gute Grundlage für künftige Verbesserungen bei der Insertionsplanung bieten.

Dr. med.

LOXHD1-Gen Mutation: Eine neue nicht-syndromale autosomal rezessive Hörstörung Ist diese Mutation auf dem Vormarsch in Europa?

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Fragestellung: Aktuell sind über 120 Gene bekannt dafür eine nicht-syndromale kindliche Hörstörungen zu verursachen. Die sogenannte "nonsyndromic deafness, autosomal recessive" DFNB wird für 11 -57% der Fälle bei diagnostizierten nicht-syndromalen Hörstörungen verantwortlich gemacht. Während auf eine Mutation des GJB2 und GJB6 Gen als Goldstandard getestet wird, haben Mutationen im LOXHD1 Gen bisher noch keine große Bedeutung im europäischen Raum erlangt. Das LOXHD1 Gen "Lipoxygenase homology domains 1" ist auf dem Chromosom 18q12-21 lokalisiert und kodiert ein Protein, welches entlang der Plasmamembran der Sterozilien der Haarzellen lokalisiert ist. Wir möchten hiermit eine Fallserie aus dem Augsburger Raum vorstellen. Methoden: Zwei Familien mit betroffenen Kindern, welche eine Anbindung an die Phoniatrie und Pädaudiologie am Universitätsklinikum Augsburg haben, sollen vorgestellt werden. Neben der genetischen Diagnostik sollen audiologische Befunde, Therapieansätze und die Beratung der Eltern besprochen werden. Wie gehen wir mit "neuen" genetischen Mutationen und ihrer Relevanz für die Pädaudiologie um? Was machen wir bei fehlenden Erfahrungwerten? Ergebnisse: Ein kleines 3;5 Jahre alte Mädchen wurde uns mit am 14.01.2019 beidseits mittels TEOAEs bestandenen Neugeborenenhörscreening und ausbleibender Sprachentwicklung vorgestellt. Eine familiäre Prädisposition für Hörstörungen konnte ausgeschlossen werden. Das seitengetrennte Spielaudiogramm ergab bei 500Hz-1000Hz-2000Hz-4000Hz rechts/links 65dB/65dB-75dB/75dB-65dB/70dB-65dB/75dB. Im Rahmen der genetischen Abklärung konnte eine Mutation im LOXHD1-Gen mit drei heterozygoten Varianten c.3325A&gt;T(p.lle1109Phe), c.6029T&gt;A(p.lle2010Asn) und c.6043A&gt;T(p.lle2015Phe) festgestellt werden. Das zweite Kind fiel durch das nicht bestandene Neugeborenenhörscreening beidseits auf, sodass bei dem nun dreijährigen Mädchen frühzeitig die Hörgeräte Versorgung eingeleitet wurde. Bei dem Mädchen konnten die Mutationen c4480C&gt;T, p.(Arg1494Ter) und c.4627del, p.(Glu1543ArgfsTer24) compound-heterozygot im LOXHD1-Gen gesichert werden. Der neugeborene Bruder des Mädchens hatte nur die Mutation c.4480C&gt;T heterozygot im LOXHD1-Gen geerbt und ein beidseits bestandenes Neugeborenenhörscreening. Schlussfolgerung: Wie bereits in vorangegangenen Studien gezeigt, ist die Ausprägung und der Verlauf der Hörstörung bei einer LOXHD1 Gen-Mutation recht variabel. Während wir beim ersten Fall von einer Progredienz ausgehen müssen und das Kind mittlerweile beidseits CI versorgt ist, zeigt sich die Hörstörung beim zweiten Kind stabil und der kleine Bruder scheint von der erblichen Hörstörung nicht betroffen zu sein. Studien deuten jedoch darauf hin, dass die LOXHD1 Mutation mit einer late onset Fuchs corneal dystrophy (FCD) assoziiert sein könnte, sodass ophthalmologische Verlaufskontrollen angeraten werden. Auch in unserer Fallserie bleibt unklar wie der Phenotyp und Genotyp bei der LOXHD1 Mutation zusammenhängen.

Pädaudiologie

PD Dr.

BA MSc

Sprache oder Rauschen? Welcher akustische Stimulus eignet sich besser für Richtungshörtests bei (hörgeschädigten) Grundschulkindern?

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Hintergrund und Zielstellung: In der Habilitation von frühkindlichen Hörschädigungen wird der Fokus vor allem auf eine Optimierung des Sprachverstehens der betroffenen Kinder im Störlärm, was für eine erfolgreiche Teilhabe und Absolvierung der Schulbildung unablässig ist, gelegt. Dem Richtungshören kommt dabei lediglich eine Nebenrolle zu. Dabei können die hochwertigen Hörsysteme das räumliche Hören der Betroffenen deutlich verbessern - im Besonderen die Fähigkeit zur Richtungsbestimmung. Häufig kann eine Verbesserung des Richtungshörens bei Säuglingen und Kleinstkindern bereits nach wenigen Wochen der Hörgeräteversorgung beobachtet werden. Allerdings liegt derzeit noch kein standardisiertes Verfahren zur quantitativen Bewertung des Richtungshörens in der klinischen Routine vor. Da hierfür häufig Tests mit breitbandigen Geräuschstimuli Anwendung finden, welche von modernen Hörsystemen teilweise herausgefiltert und unterdrückt werden, erschwert dies eine valide Beurteilung. Die vorliegende Studie untersucht, ob die Verwendung von Sprachstimuli bestehend aus zweisilbigen Wörtern im Richtungshörtest für Kinder mit Hörbeeinträchtigung gegenüber den üblichen Geräuschstimuli einen Vorteil in der Zuordnung der Schallquelle für die hörgeschädigten Kinder ergibt. Methodik: Im Rahmen der Studie wurden 10 normalhörende Kinder sowie 10 Kinder mit versorgungswürdiger Hörschädigung im Alter zwischen 6 und 10 Jahren untersucht. In der Studie wurden zwei Richtungshörtests mit unterschiedlichen Stimuli (Zweisilbige Worte und Schmalbandrauschen) durchgeführt und der Winkelfehler bestimmt. Ergebnisse: Die vorläufigen Ergebnisse der Studie deuten auf keine wesentliche Abhängigkeit der Richtungshörergebnisse vom verwendeten Stimulus hin. Weder in der Referenzgruppe noch in der Gruppe der hörgeschädigten Kinder zeigt sich eine eindeutige Präferenz hinsichtlich des verwendeten Stimulus. Schlussfolgerung: Für Kinder scheinen zweisilbige Sprachstimuli und Stimuli aus Breitbandrauschen gleichermaßen für Richtungshörtests geeignet zu sein.

Freie Vorträge 11
Sonstiges / Pädaudiologie

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