Heiserkeit als Symptom eines metastasierten Prostatakarzinoms

Einleitung

Typischerweise finden sich Fernmetastasen eines Prostatakarzinoms in den Knochen, jedoch können selten auch

Weichgewebsmetastasen, zum Beispiel im Kopf-Halsbereich auftreten. Wir berichten über den Fall

einer Heiserkeit als Symptom eines metastasierten Prostatakarzinoms aufgrund einer Metastase am

Larynx.

Material, Methoden

Ein 76-jähriger Patient stellte sich mit seit drei Monaten progredienter Heiserkeit vor. Aufgrund eines

bekannten Prostatakarzinoms wurde auswärts eine PET-CT durchgeführt. Das Prostatakarzinom ist

seit 2021 bekannt und wird mit Erleada® behandelt. Die PET-CT ergab sich der Verdacht auf eine

primäre maligne Raumforderung des Larynx. Eine auswärts durchgeführte Panendoskopie mit

Probenentnahme ergab keinen wegweisenden Befund, so dass eine Biopsie des Tumors über einen

transcervikalen Zugang erfolgte.

Ergebnis

Die histologische Aufarbeitung zeigte ein niedrig differenziertes Karzinom, vereinbar mit einer

Metastase des aus der Vordiagnostik bekannten, jetzt niedrig differenzierten, Prostatakarzinoms mit

entsprechenden immunhistochemischen Markern. Nach Vorstellung in der Urologie folgte der

Tumorboardbeschluss mit Empfehlung zur Therapie mit einem GnRH- Analogon und Abiratenon.

Schlussfolgerung

Laryngeale Metastasen eines Prostatakarzinoms sind wie die Weichgewebsmetastasen anderer

Lokalisationen im Kopf-Hals-Gebiet sehr selten. Bei entsprechenden Symptomen, wie einer

chronischen Heiserkeit bei Prostatakarzinompatienten sollte differenzialdiagnostisch an eine

Larynxmetastase gedacht werden und eine entsprechende Abklärung erfolgen.

Edward E Katime at Al, Prostate cancer metastatic to the larynx: a case report, PMID: 22996711

Thomas, C. at Al,S3-Leitlinie Prostatakarzinom 2021https://doi.org/10.1007/s00120-022-01927-z

Nein