Präoperative Erfassung von Unterernährung und deren Zusammenhang mit Frailty bei HNSCC-Patienten

Einleitung:Unterernährung und Frailty stellen für Patienten mit Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich (HNSCC) wichtige Risikofaktoren für das Auftreten schwerer postoperativer Komplikationen und ein schlechteres Outcome dar, und sollten daher vor Therapie erfasst werden.Methoden:In dieser retrospektiven Arbeit wurde mittels CONUT und G8 bei 37 Patienten mit HNSCC überprüft, ob eine Unterernährung und ein Zusammenhang mit Frailty oder dem BMI bestehen. Ein CONUT ≥ 2 ist pathologisch und wird folgendermaßen berechnet: Lymphozyten/mL (<800: 3 Pkte; 800-1200: 2 Pkte; 1200-1600: 1 Pkt; >1600: 0 Pkte), Gesamt-Cholesterol mg/dL (<100: 3 Pkte; 100-140: 2 Pkte; 140-180: 1 Pkt; >180: 0 Pkte), Gesamt-Cholesterol (≤4.85 mmol/L: 1 Punkt), Albumin g (<2.5: 6 Pkte; 2.5-3: 4 Pkte; 3-3.5: 2 Pkte; >3.5: 0 Pkte). Frailty ist ab einem G8 ≤ 14 pathologisch, das Vorhandensein von Untergewicht wurde mittels BMI interpretiert. Zusammenhängen wurden durch den χ2-Test überprüft.Ergebnisse:HNSCC lagen im/in Oropharynx 37.8% (n=14), Mundhöhle 24,3% (n=9), Larynx 24.3% (n=9), Hypopharynx 10.8% (n=4), NNH 2.7% (n=1) vor. Das durchschnittliche Alter betrug 73.6 Jahre, 26 Patienten (70.3%) waren männlich. Unterernährung (CONUT ≥ 2) lag bei 64.9% (n=24), Frailty bei 75.7% (n=28) vor. Der mittlere BMI betrug 27.2 kg/m², Untergewicht (BMI) lag bei einem Patienten (2.7%) vor. Zwischen Unterernährung und Frailty besteht ein signifikanter Zusammenhang (χ²(1)=5.19, p = .023, φ = 0.37), jedoch nicht zwischen Unterernährung und Untergewicht (χ²(1)=.56, p = .46, φ = 0.12).Schlussfolgerung:Frailty und Unterernährung lagen bei der Mehrheit der HNSCC-Patienten vor. Der χ2-Test deutet auf einen Zusammenhang zwischen Unterernährung und Frailty hin.

Nein