Yaroslav Winter (Mainz / DE), Katharina Sandner (Mainz / DE), David Apel (Mainz / DE), Raya Abou Dargham (Mainz / DE), Susana Patiño Tobón (Mainz / DE), Sergiu Groppa (Mainz / DE)
Abstract-Text (inklusive Referenzen und Bildunterschriften)
Fragestellung:
Aufgrund seiner guten Wirksamkeit und Sicherheit zeigt Cenobamat (CNB) das Potenzial, ein Antikonvulsivum der Wahl bei der Behandlung von therapierefraktären Epilepsien zu werden. Die Datenlage zur Frühtherapie mit Cenobamat ist jedoch limitiert. Wir untersuchten die Wirksamkeit und Verträglichkeit einer adjuvanten CNB-Therapie in der Frühtherapie von erwachsenen Patienten mit fokaler therapierefraktärer Epilepsie.
Methoden:
Die Teilnehmer waren Patienten mit therapierefraktärer Epilepsie, die eine Therapie mit CNB nach Versagen von nicht mehr als 3 Antikonvulsiva begonnen hatten. Diese Patienten wurden (1:2) nach Geschlecht, Alter und Anfallshäufigkeit zu Kontrollpatienten gematcht, die eine Therapie mit einem anderen Antikonvulsivum als CNB begannen, nachdem bei ihnen maximal drei vorangegangene Therapien versagt hatten. Der Outcome-Parameter war die Retentionsrate nach 6 Monaten seit Beginn der neuen antikonvulsiven Medikation.
Ergebnisse:
Wir schlossen 147 Patienten im Alter von 42,7 ± 15,8 Jahren ein (33,3 % unter CNB, 19,0 % unter Valproat (VPA), 17,3 % unter Lacosamid (LCS), 16,5 % unter Levetiracetam (LEV) und 13,9 % unter Topiramat (TPM)). Die beste Retentionsrate von 91,8 % wurde unter CNB-Therapie gezeigt, gefolgt von LCS (80,0 %), LEV (75,0 %), VPA (61,5 %) und TPM (55,6 %) (p < 0,05).
Schlussfolgerungen:
CNB erwies sich als wirksames und gut verträgliches Antiepileptikum in der Frühtherapie von Patienten mit therapierefraktärer Epilepsie. Im Bezug auf die Retentionsrate zeigte CNB bei dieser Indikation eine Überlegenheit gegenüber LCS, LEV, VPA und TPM. Weitere randomisierte kontrollierte Studien sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu replizieren.