Verletzungen der Wirbelsäule im Kindesalter – Ergebnisse der nationalen Childspine-Multicenterstudie mit 367 Patienten

Abstract-Text deutsch

Zusammenfassung

Hintergrund. Generell stellen Wirbelsäulenverletzungen

bei Kindern im Alter unter

16 Jahren eine seltene Verletzungsentität dar.

Für Deutschland liegen keine belastbaren

Daten bezüglich der Epidemiologie von

Verletzungen der Wirbelsäule im Kindesalter

vor. Gerade bei pädiatrischen Patienten, bei

denen sowohl die Anamnese, die klinische

Untersuchung, aber auch die Durchführung

der bildgebenden Diagnostik häufig erschwert

sind, müssen sämtliche Hinweise auf eine

Verletzung der Wirbels.ulemitberücksichtigt

werden.

Fragestellung/Ziel der Arbeit. Das Ziel der

vorliegenden Studie war die Bereitstellung

epidemiologischer Daten von pädiatrischen

Patienten mit Wirbelsäulenverletzungen

in Deutschland, um diese zukünftig in die

Entscheidungsfindung bei der Diagnostik und

Therapie dieser Patienten einfließen lassen zu

können.

Material und Methoden. Im Rahmen

einer nationalen Multizenterstudie wurden

retrospektiv Patientendaten innerhalb eines

Zeitraums von 7 Jahren aus 6 Wirbelsäulenzentren

erhoben. Neben den demografischen

Daten wurden der Unfallmechanismus, die

betroffene Wirbelsäulenregion und auch die

Begleitverletzungen erhoben. Zudem erfolgte

die Erfassung der bildgebenden Diagnostik

sowie der jeweiligen Therapie.

Ergebnisse. Es konnten 367 Kinder (weiblich:

männlich= 1:1,2) mit insgesamt 610

Verletzungen an der Wirbelsäule in die

Studie eingeschlossen werden. Das mittlere

Alter betrug 12 (±3,5) Jahre. Die häufigsten

Unfallmechanismen in allen Altersgruppen

waren ein Sturz aus unter 3m Höhe sowie

Verkehrsunfälle. Die bildgebende Diagnostik

musste nur in Ausnahmefällen in Narkose

durchgeführt werden. Während jüngere

Kinder (0 bis 9 Jahre) eher Verletzungen im

Bereich der Halswirbelsäule erlitten, zeigten

sich Verletzungen der thorakolumbalen

Wirbelsäule eher bei Kindern >10 Jahren. Die

Kinder wiesen häufige Begleitverletzungen

an Kopf und Extremitäten auf. Im Bereich

der Wirbelsäule befanden sich weitere

Verletzungen meist benachbart und nur

selten in anderen Regionen. Rund 75% der

Kinder wurden konservativ behandelt.

Diskussion. Die Ergebnisse unterscheiden

sich von den Erkenntnissen aus der

Erwachsenenmedizin und beschreiben

spezielle Gegebenheiten für pädiatrische

Patienten mit Wirbelsäulenverletzungen.

Trotz gewisser Limitationen können sie

so bei der Entscheidungsfindung über die

durchzuführende Diagnostik und Therapie

dieser Patienten helfen.

Abstract-Text englisch

Background. In general, pediatric spinal

injuries are rare. No reliable data on the

epidemiology of spinal injuries in pediatric

patients in Germany are available. Especially

in pediatric patients, for whom the medical

history, clinical examination and the

performance of imaging diagnostics are

difficult to obtain, all available information on

a spinal injurymust be taken into account.

Objective. The aim of this study was to

provide epidemiological data for pediatric

patients with spinal trauma in Germany in

order to enhance future decision-making

for the diagnostics and treatment of these

patients.

Material andmethods. Within the framework

of a national multicenter study, data were

retrospectively obtained from 6 German

spine centers for 7 years between January

2010 and December 2016. In addition to the

demographic data, the clinical databaseswere

screened for specific trauma mechanisms,

level of injury as well as accompanying

injuries. Furthermore, diagnostic imaging and

the treatment selectedwere also analyzed.

Results. A total of 367 children (female:

male= 1:1.2) with a total of 610 spinal injuries

were included in this study. The mean age

was 12 years (±3.5 years). The most frequent

trauma mechanisms were falls from <3 m

and traffic accidents. The imaging diagnostics

were only rarely carried out with the child

under anesthesia. Younger children (0–9 years

old) suffered more injuries to the cervical

spine, whereas injuries to the thoracic and

lumbar spine were more frequently found in

older children (>10 years old). The children

frequently showed accompanying injuries to

the head and the extremities. Accompanying

spinal injuries mostly occurred in adjacent

regions and only rarely in other regions.

Around 75% of the children were treated

conservatively.

Conclusion. The results were different from

the knowledge obtained from adult patients

with spinal trauma and describe the special

circumstances for pediatric patients with

spinal trauma. Despite certain limitations

these facts may help to enhance future

decision-making for the diagnostics and

treatment of these patients.