28. Jahrestagung der Deutschen Assoziation für Fuß und Sprunggelenk e.V. (D.A.F.)

Dr. M.D.

Prof. Dr. med.

PD Dr.

Diagnostik akuter Deltabandverletzungen – Eine systematische Literaturrecherche

Funktionsanalyse und Bildgebung

EbM in Foot and Ankle

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Fragestellung Verletzungen des Deltabandkomplexes erhalten zunehmend klinische und wissenschaftliche Aufmerksamkeit. Trotz der steigenden Anzahl publizierter Studien zu den Ergebnissen konservativer und operativer Behandlungen, herrscht weiterhin Uneinigkeit darüber, wie und zu welchem Zeitpunkt akute Deltabandverletzungen diagnostiziert werden sollten. Ziel dieser systematischen Literaturrecherche war es, die aktuell verwendeten Diagnostika und Kriterien zur Diagnose der akuten Deltabandläsion zu analysieren. Methoden Die Literaturrecherche wurde vorab in Prospero registriert (ID: CRD42022307112). Sie basierte auf einem strukturierten Suchalgorithmus entsprechend der Konzepte "Ligament" AND "Deltoid" AND "Injury" und erfolgte in vier Datenbanken (Pubmed, Embase, Scopus, Cochrane). Die Ein- und Ausschlusskriterien wurden entsprechend der PICOS Kriterien definiert. Eingeschlossen wurden alle primären, klinischen Arbeiten, die über das objektive Behandlungsergebnis nach akuten Deltabandverletzungen berichten. Die systematische Literaturrecherche und Datenexploration erfolgten durch zwei unabhängige Untersucher:innen. Analysiert wurden die verwendeten Diagnostika und Parameter/ Grenzwerte entsprechend des Zeitpunkts ihrer Erhebung (präoperativ, vor oder nach Frakturversorgung, nach Fraktur- und Syndesmosenversorgung). Die Datenanalyse erfolgte deskriptiv. Ergebnisse Bei 3726 Studien wurden der Titel/die Zusammenfassung, bei 151 Studien die Volltexte analysiert. Schlussendlich konnten 31 Studien in die qualitative Analyse eingeschlossen werden (7 retrospektive Fallserien, 13 retrospektive Kohortenstudien, 3 prospektive Fallserien, 4 prospektive Kohortenstudien, 4 RCTs). Die Studienqualität entsprechend der MINOR / ROB Kriterien war insgesamt gut bis moderat. Die verwendeten Diagnostika sind in Abbildung 1 dargestellt. Die präoperativ am häufigsten angewandte Diagnostik war das statische Röntgenbild, intraoperativ der Außenrotationstest nach Frick unter Bildwandlerkontrolle. Anschließend erfolgte die Analyse der verwendeten Parameter/ Grenzwerte entsprechend der einzelnen Diagnostika und Zeitpunkte, dargestellt in Abbildung 2. Unabhängig vom verwendeten Diagnostikum und Zeitpunkt, war der Medial Clear Space der häufigste verwendete Parameter, wobei die Grenzwerte zwischen &gt;1mm und &gt;6mm variierten. Zusammenfassung In den eingeschlossenen Studien zeigte sich eine große Heterogenität bezüglich der verwendeten Diagnostika und Grenzwerte zur Diagnose einer akuten Deltabandverletzung. Die wissenschaftliche Gemeinschaft sollte zukünftig evidenzbasierte Kriterien zur Diagnose von akuten Deltabandverletzungen definieren.

Saal 6

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Abstractvortrag

Diagnostik akuter Deltabandverletzungen – Eine systematische Literaturrecherche

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