28. Jahrestagung der Deutschen Assoziation für Fuß und Sprunggelenk e.V. (D.A.F.)

Prof. Dr.

Autologe matrix-induzierte Chondrozytengenese (AMIC) mit peripherem Blutkonzentrat (PBC) bei Knorpeldefekten im oberen Sprunggelenk als Teil eines Komplexeingriffs – 5-Jahres-Ergebnisse

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Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Fragestellung: Ziel der Studie war die 5-Jahres-Ergebnisse nach Autologer matrix-induzierter Chondrozytengenese (AMIC) mit peripherem Blutkonzentrat (PBC) bei Knorpeldefekten im oberen Sprunggelenk im Rahmen eines komplexen chirurgischen Vorgehens zu erheben. Methoden: Alle Patienten mit Knorpeldefekten im oberen Sprunggelenk, die im Zeitraum vom 17.07.2016 bis 31.05.2017 mit AMIC+PBC behandelt worden waren, wurden in eine prospektive konsekutive nicht-kontrollierte klinische Verlaufsstudie eingeschlossen. Es wurden die Größe und Lokalisation der Knorpeldefekte, der Schmerzscore auf der visuellen Analogskala für Fuß und Sprunggelenk (VAS FA) und der EFAS Score jeweils vor der Behandlung und 5 Jahre nach der Behandlung erhoben und mit den Ergebnissen der früheren 2-Jahres-Kontrolle verglichen. Eine I/III-Kollagen-Matrix (Chondro-Gide, Wolhusen, Schweiz) wurde mit peripherem Blutkonzentrat (PBC) getränkt und mit Fibrinkleber im Knorpeldefekt fixiert. Ergebnisse: 129 Patienten mit 136 Knorpeldefekten wurden in die Studie eingeschlossen. Die Knorpeldefekte fanden sich zu 46% (n=62) nur an der medialen Talusschulter, zu 31% (n=42) nur an der lateralen Talusschulter, zu 13% (n=18) an der Tibia und zu 10% sowohl an der medialen als auch lateralen Talusschulter (n=14 bei 7 Patienten). Die durchschnittliche Defektgröße betrug 1,8 cm2. 105 Patienten (81%) konnten über 2 Jahre, 104 (81%) über 5 Jahre nachverfolgt werden. Der VAS FA bzw. EFAS Score betrug im Durchschnitt präoperativ 45,7 bzw. 9,8, nach 2 Jahren 79,8 bzw. 20,3 und nach 5 Jahren 84,2 bzw. 21,5. Keiner der erhobenen Parameter unterschied sich signifikant nach 2 und 5 Jahren. Schlußfolgerung: AMIC+PBC führte bei Knorpeldefekten im oberen Sprunggelenk als Teil eines komplexen chirurgischen Vorgehens zu einer Verbesserung mit hoher Validität in den Scores (VAS FA, EFAS) nach 2 und 5 Jahren. Die Ergebnisse nach 2 und 5 Jahren unterschieden sich nicht.

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