Vermeidung von Infektionen bei der Septorhinoplastik – Analyse von 1000 Fällen

Einleitung:

Eine postoperative Infektion nach Septorhinoplastik wird mit einer Häufigkeit bis zu 7% beschrieben.

Methode:

1000 endonasale Septorhinoplastiken wurden retrospektiv untersucht. Die Inzidenz von Infektionen wurde retrospektiv anhand des Aktenstudiums und prospektiv mittels Fragebögen analysiert. Die Ergebnisse wurden zusätzlich mittels verblindetem Fragebogen verifiziert, der zufällig an beteiligtes Klinikpersonal gesendet wurde.

Ergebnisse: Alle Eingriffe wurden endonasal und durch den gleichen Operateur (HG) durchgeführt. Eine perioperative Antibiose wurde über 3 Tage oral mit Cephalosporin durchgeführt. Intraoperativ wurde mit Ciprofloxacin gespült. Ein Fall einer postoperativen Infektion (1 / 1000) wurde identifiziert. In diesem Fall war eine Rippenknorpeltransplantation durchgeführt worden. Der Patient wurde durch operative Revision und IV Antibiose erfolgreich therapiert, eine Explantation des Transplantates wurde nicht notwenig.

Schlussfolgerung: Die vorliegende Studie zeigt eine sehr niedrige Inzidenz postoperativer Infektionen nach Septorhinoplastik. Die Ergebnisse wurden über zusätzlichen Fragebogen an Klinikmitarbeiter verifiziert. Parameter, welche die vorliegende Studie von bisher publizierten unterscheiden, sind (1) exklusive Verwendung des endonasalen Zugangs und (2) Durchführung durch einen erfahrenen Operateur. Der Erhalt des Gefäßbündels der Columella und damit die unbeeinträchtigte Hämoperfusion der Columella und des kaudalen Septums, welche Prädilektionsstellen für postoperative Infektionen darstellen, können eine Erklärung für die niedrige Infektionsquote sein. Die Durchführung durch einen erfahrenen Operateur kann ein weiterer erklärender Aspekt sein.

Nein