95. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

PD Dr.

Prof. Dr. med

NUR Wissenschaftliches Programm/ ONLY Scientific Program

Zwischenfazit nach 4 Jahren: Covid-Pandemie und die HNO-Heilkunde

Vortrag auf Einladung

Prof. Dr. med.

Prof. Dr.

Rise in Complications of acute otitis media during and after the Covid-19 Pandemic

Anstieg der Komplikationen bei akuter Mittelohrentzündung im Zuge der Covid-19-Pandemie

Background After the lifting of nonpharmaceutical interventions during the Covid-19 Pandemic, clinical observation showed an increase in complications of acute otitis, followed by a rise in mastoidectomies performed. The aim of this study was to record the number of performed mastoidectomies over the course of the Covid-19 pandemic as an indicator for complications of an acute otitis media. Results The data of 24,824,763 german citizens during a period from 2014 until 2023 were analyzed. These patients were insured with 3 major german insurance companies. During the Covid-19 pandemic, the number of performed mastoidectomies dropped by 54 % for children aged 0-6 and by 62 % for children aged 7-18, compared to the years prior. For adults, there were 30 % less mastoidectomies performed. After the lifting of most nonpharmaceutical interventions (NPI&quot;s) a sharp increase in the number of mastoidectomies performed was seen. Thus, the number of mastoidectomies in small children increased by a factor of 6.1, compared to the data during the Covid-19 pandemic. For schoolchildren the increase was even larger by a factor of 8.7 while the yearly number of mastoidectomies in adults more than doubled (132 %). Conclusion Under the NPI&quot;s of the Covid-19 pandemic, a decrease in the number of mastoidectomies performed was seen, suggesting a lower incidence of complicated acute otitis. In contrast, a sharp increase in the incidence of complicated otitis occurred after the hygiene measures were lifted. The current development causes a more frequent performance of mastoidectomies, a procedure that used to be performed rather rarely. This entails a change in the challenges for everyday clinical practice and training in ENT-specialists.Hintergrund Nach der Aufhebung nicht-pharmazeutischer Maßnahmen während der Covid-19-Pandemie zeigte sich ein Anstieg der Inzidenz komplizierter Mittelohrentzündungen, gefolgt von einem Anstieg der durchgeführten Mastoidektomien. Ziel dieser Studie war es, die Anzahl der durchgeführten Mastoidektomien im Verlauf der Covid-19-Pandemie als Indikator für Komplikationen einer akuten Otitis media zu erfassen. Ergebnisse Ausgewertet wurden die Daten von 24.824.763 Bundesbürgern im Zeitraum von 2014 bis 2023. Diese Patienten waren bei 3 großen deutschen Krankenkassen versichert. Verglichen mit den Jahren davor, ging die Zahl der durchgeführten Mastoidektomien während der Covid-19-Pandemie bei Kindern im Alter von 0 bis 6 Jahren um 54 % und bei Kindern im Alter von 7 bis 18 Jahren um 62 % zurück. Bei Erwachsenen wurden 30 % weniger Mastoidektomien durchgeführt. Nach der Aufhebung der meisten nichtpharmazeutischen Interventionen (NPI) war ein starker Zuwachs an durchgeführten Mastoidektomien zu verzeichnen. So stieg die Zahl der Mastoidektomien bei Kleinkindern im Vergleich zu den Daten während der Covid-19-Pandemie um das 6,1-fache. Bei Schulkindern war der Anstieg mit einem Faktor von 8,7 noch größer. Schlussfolgerung Unter den NPIs der Covid-19-Pandemie wurde ein Rückgang an durchgeführten Mastoidektomien festgestellt, was auf eine geringere Inzidenz komplizierter akuter Mittelohrentzündungen schließen lässt. Im Gegensatz dazu kam es nach Aufhebung der Hygienemaßnahmen zu einem starken Anstieg der Inzidenz komplizierter Mittelohrentzündungen. Die aktuelle Entwicklung führt dazu, dass Mastoidektomien häufiger durchgeführt werden, ein Verfahren, das früher eher selten durchgeführt wurde. Dies stellt neue Anforderungen an den klinischen Alltag. Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Anstieg der Komplikationen bei akuter Mittelohrentzündung im Zuge der Covid-19-Pandemie

Mittelohr

Otologie / Neurootologie / Audiologie

Visual Abstract

Tenfold Increase: Acute pediatric Mastoiditis before, during and after COVID-19 restrictions

Verzehnfachung: Akute Mastoiditis bei Kindern vor, während und nach den COVID-19 Beschränkungen

Introduction: Acute Mastoiditis (AM) is a relatively rare complication arising from acute otitis media, a common condition among children. The COVID-19 pandemic has significantly impacted AM cases. We noted a surge in pediatric AM cases in Germany after COVID-19 restrictions were lifted in 2022. This study assesses AM incidence and the clinical course in children before, during and after the pandemic. Methods:We included children (0-18 years) diagnosed with AM who underwent mastoidectomy at the LMU University Hospital of Munich. We aimed to evaluate AM incidence during pre-COVID, COVID, and post-COVID periods, assessed complications, and analysed the microbial spectrum. This data was collected over a duration spanning from January 2012 to June 2023, by scanning the hospital software for children who were assigned with the OPS-Code 5.203.0/71 following a clinical diagnosis of acute mastoiditis. Results: 5 children were included. Significant increases in AM cases occurred in the post-COVID period compared to pre-COVID and COVID periods (3.34 cases vs. 0.39 cases vs. 0.20 cases per month; p &lt; 0.05). Complication rates increased notably in the post-COVID period compared to pre-COVID and COVID periods (1.00 cases vs. 0.07 cases vs. 0 cases per month; p &lt; 0.05). No significant differences were found in pathogen distribution between periods. Pre-Covid Preoperative CT scans were performed without contrast medium. Post-COVID correlating to an increasing number of intracranial complication CT scans with contrast medium became more frequent. Discussion: The study highlights a substantial rise in AM cases and complications post-COVID-19 restrictions in Germany. Additionally, the study highlights the importance of contrast-enhanced imaging in addition to promt surgical therapy.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Verzehnfachung: Akute Mastoiditis bei Kindern vor, während und nach den COVID-19 Beschränkungen

Dr. med.

Acute, complicating mastoiditis – Just a frequent phenomenon in winter 22/23?

Die akute, komplizierende Mastoiditis – Nur ein gehäuftes Phänomen im Winter 22/23?

Introduction Acute mastoiditis as a complication of otitis media (AOM) is a rare disease with an incidence of 1-4/100,000 inhabitants in Germany. Complications such as labyrinthitis, meningitis or intracranial abscesses with fatal outcome are feared. In the winter of 22/23 there was an increase in complicated upper respiratory tract infections, so that an impact on the incidence of mastoiditis was also to be expected. Methods A retrospective examination was carried out of all patients with acute mastoiditis who presented to our ENT clinic at UK Münster from November 2022 to April 2023. A particular focus was placed on the patient's age, the spectrum of pathogens and the frequency of complications. Results During this period, 43 patients were treated surgically for acute mastoiditis in our center. This corresponds to an increase in our local incidence to 11 cases per 100,000 inhabitants (before COVID-19 pandemic: 4/100,000 inhabitants). 15 patients already had meningitis, 2 patients had sinus vein thrombosis and 1 patient died. In addition to the more frequent complicated courses, what is particularly striking is the short time frame of 3 days (range 1-8) with otalgia until the need for surgical treatment. Only 11 patients had previously received an antibiotic on an outpatient basis. The intraoperative pathogen spectrum consisted of 1/3 Strep. pyogenes and Staph. pneumoniae. Discussion Our monocentric study shows a significantly increased incidence in winter 22/23 of acute mastoiditis with early complications. Multicenter epidemiological case series within Germany are necessary to establish a greater context for the causes of this phenomenon.Einleitung Die akute Mastoiditis als eine Komplikation der Otitis media (AOM) ist mit einer Inzidenz von 1-4/100.000 Einwohner in Deutschland ein seltenes Krankheitsbild. Gefürchtet sind Komplikationen wie eine Labyrinthitis, eine Meningitis oder intrakranielle Abszesse mit letalem Ausgang. Im Winter 22/23 waren vermehrt komplizierte obere Atemwegsinfekte zu verzeichnen, sodass auch Auswirkungen auf die Inzidenz von Mastoiditiden zu erwarten waren. Methoden Es erfolgte eine retrospektive Untersuchung aller Patienten mit einer akuten Mastoiditis, die von 11/2022 bis 04/2023 in unser HNO-Klinik des UK Münster vorstellig wurden. Hierbei wurde ein besonderer Fokus auf das Patientenalter, das Erregerspektrum sowie die Häufigkeit von komplikativen Verläufen gelegt. Ergebnisse 43 Patienten wurden im genannten Zeitraum wegen einer akuten Mastoiditis operativ behandelt. Dies entspricht einer Steigerung unserer lokalen Inzidenz auf 11 Fälle pro 100.000 Einwohner (vor COVID-19 Pandemie: 4/100.000 Einwohner). 15 Patienten zeigten bereits eine Meningitis, 2 Patienten eine Sinusvenenthrombose und 1 Patient verstarb. Neben vielen komplikativen Verläufen fällt insbesondere der geringe Zeitrahmen von 3 Tagen (Range 1-8) mit Otalgie bis zur Notwendigkeit einer operativen Versorgung ins Auge. Nur 11 Patienten haben zuvor ambulant ein Antibiotikum erhalten. Das intraoperative Erregerspektrum bestand zu 1/3 aus Strep. pyogenes und Staph. pneumoniae. Diskussion Unsere monozentrische Untersuchung zeigt eine deutlich erhöhte Inzidenz im Winter 22/23 von akuten Mastoiditiden mit frühzeitig komplikativen Verläufen. Es sind multizentrische epidemiologische Fallserien innerhalb Deutschlands notwendig, um einen größeren Zusammenhang für die Ursachen dieses Phänomens herzustellen.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Die akute, komplizierende Mastoiditis – Nur ein gehäuftes Phänomen im Winter 22/23?

Laterale Schädelbasis

The impact of the corona year 2020 on the number of Cochlear Implant surgeries in Germany

Die Auswirkungen des Coronajahres 2020 auf die Anzahl der Cochlea-Implantat-Operationen in Deutschland

Introduction Cochlear implantation is the gold standard in the care of profoundly hearing impaired or deafened patients. While most patients have a longer time frame for promising implantation, children represent a particularly vulnerable patient group. In prelingually deafened children, implantation canonly be reasonably performed before the auditory pathway has matured. Material/Methods Nationwide DRG data from the lnEK data portal were used for the retrospective calculations. The observation period was from January 1st of 2019 to december 31st of 2020. The total number of unilateral and bilateral cochlear implantations billed according to DRG in Germany was considered. The data were examined with respect to patient age, diagnoses, and frequency distribution and compared between 2019 and 2020. Results In 2019, 4669 patients were implanted with a Cl (248 of them bilateral); in 2020, the number was 4265 (235 of them bilateral). Year-to-year comparison showed a significant decrease in absoluteimplantation numbers by 404 implants (8.9%) from 2019 to 2020. The slump was particularly found inthe 40-49 age group (2019: 476 implantations, 2020: 346; reduction by 130 implantations; 27.7%). The number of implantations in infants ( Discussion Because only emergency and vitally important surgeries could be performed during the lockdown periods, there was a significant drop in implantation numbers. On the positive side, the most vulnerable group continuedto receive adequate care.Einleitung Die Cochlea Implantation ist der Goldstandard zur Versorgung von hochgradig Schwerhörigen oder ertaubten Patienten. Während bei den meisten Patienten ein längeres Zeitfenster für die Implantation besteht, stellen Kinder eine vulnerable Patientengruppe dar. Eine lmplantatversorgung sollte bei prälingual ertaubten Kindern dringend vor der Ausreifung der Hörbahn erfolgen. Material/Methoden Für die retrospektiven Berechnungen wurden bundesweite DRG Daten aus dem lnEK Datenportal genutzt. Der Beobachtungszeitraum war vom 01.01.2019 bis zum 31.12.2020. Es wurde die Gesamtanzahl der nach DRG abgerechneten uni-und bilateralen Cochlea Implantationen in Deutschland betrachtet. Es erfolgte ein Vergleich hinsichtlich Patientenalter, Diagnosen und Häufigkeitsverteilung zwischen 2019 und 2020.Ergebnisse In 2019 wurden 4669 Patienten mit einem Cl versorgt (248 bilateral), 2020 waren es 4265 (235 bilateral). Im Jahresvergleich zeigte sich ein signifikanter Rückgang der absoluten lmplantationszahlen um 404 Implantate (8,9 %) von 2019 auf 2020. Der Einbruch fand sich insbesondere in der Altersgruppe der 40-49 Jahre (2019: 476 Implantationen, 2020: 346; Reduktion um 130 Implantationen; 27,7 %). Die Anzahl der Implantationen bei Kleinkindern(&lt; 2 Jahre) fiel 2020 nur leicht ab (2019: 424 Implantationen, 2020: 403; Reduktion um 21 Implantationen; 4,9 %). Ein Chi-Quadrat-Unabhängigkeitstest zeigte einen hochsignifikanten Zusammenhang zwischen der Altersgruppe und der Anzahl durchgeführter Cochlea-Implantationen (X2 = 7,3271, p = .006792). Diskussion Da während der Lockdown Phasen nur Notfalloperationen durchgeführt werden konnten, kam es zu einem signifikanten Einbruch der lmplantationszahlen. Positiv ist, dass die vulnerabelste Gruppe, die Kinder, weiterhin adäquat versorgt wurde.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Die Auswirkungen des Coronajahres 2020 auf die Anzahl der Cochlea-Implantat-Operationen in Deutschland

Cochleaimplantat

PD Dr. med.

Orbital complications of acute rhinosinusitis in children during the COVID-19 pandemic

Orbitale Komplikationen bei akuter Rhinosinusitis bei Kindern im Verlauf der COVID-19 Pandemie

Introduction: In the course of the COVID-19 pandemic, the number of children presenting with orbital complications of acute rhinosinusitis at the University Hospital Essen changed: After the removal of contact restrictions, there was an increase in the number of presentations compared to the pre-pandemic years and more advanced stages in percentage terms. Material and methods: All patients &lt;18 years of age who were treated with orbital complications of acute rhinosinusitis at the University Hospital Essen from April 2017 to March 2023 were included. The mean number of patients per 12-month period before the pandemic (April 2017 to March 2020), during the pandemic (April 2020 to March 2022) and after the end of contact restrictions (April 2022 to March 2023) was compared. The development of the various stages of orbital complications according to Chandler (stages I-V) was also examined. Results: In the years before the pandemic, an average of 7 children presented with an orbital complication per twelve-month period. In the 2020/2021 period, the number was with 2 children below the average of the previous years. After contact restrictions were lifted, 26 children presented from April 2022 to March 2023. In the period before and during the pandemic, just under 60% presented in stage I and around 40% in stage III. After the contact restrictions were lifted, around 40% were in stage I and around 55% in stage III. Conclusion: There was an increase in the number of presentations and more advanced stages in children with orbital complications of acute rhinosinusitis in the year following the removal of contact restrictions. Einleitung: Im Verlauf der COVID-19 Pandemie änderten sich die Vorstellungzahlen von Kindern mit orbitalen Komplikationen bei akuter Rhinosinusitis am Universitätsklinikum Essen: Nach Wegfall der Kontaktbeschränkungen zeigte sich ein Anstieg der Vorstellungzahlen im Vergleich zu den Prä-Pandemie Jahren und prozentual mehr fortgeschrittene Stadien. Methodik: Es wurden alle Patient*innen &lt;18 Jahre eingeschlossen, die von April 2017 bis März 2023 mit orbitaler Komplikation bei akuter Rhinosinusitis am Universitätsklinikum Essen behandelt wurden. Dabei wurde der Mittelwert der Patientenanzahl pro zwölfmonatigen Zeitraum vor der Pandemie (April 2017 bis März 2020), während der Pandemie (April 2020 bis März 2022) und nach Wegfall der Kontaktbeschränkungen (April 2022 bis März 2023) miteinander verglichen. Ebenso wurde die Entwicklung der verschiedenen Stadien der orbitalen Komplikationen nach Chandler (Stadium I-V) untersucht. Ergebnisse: In den Jahren vor der Pandemie stellten sich pro zwölfmonatigen Zeitraum durchschnittlich 7 Kinder mit einer orbitalen Komplikation vor. Im Zeitraum 2020/2021 lag die Anzahl mit 2 Kindern unter dem Durchschnitt der vorangegangenen Jahre. Nach Wegfall der Kontaktauflagen stellten sich von April 2022 bis März 2023 26 Kinder vor. Im Zeitraum vor und während der Pandemie stellten sich knapp 60% im Stadium I und circa 40% im Stadium III vor. Nach Wegfall der Kontaktbeschränkungen waren es circa 40% in Stadium I und circa 55% im Stadium III. Schlussfolgerung: Es zeigt sich im Jahr nach Wegfall der Kontaktbeschränkungen ein deutlicher Anstieg der Vorstellungszahlen sowie mehr fortgeschrittene Stadien bei Kindern mit orbitalen Komplikationen bei akuter Rhinosinusitis.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Covid-19 

Infektiologie / Hygiene

PD Dr.med.

Prof.Dr.rer.nat.

Survey on severe complications of acute otitis media and sinusitis in healthy children in the context of the covid pandemic

Zunahme sinugener und otogener intrakranieller Komplikationen banaler Infekte bei gesunden Kindern im Kontext der Corona Pandemie

Introduction Children and adolescents with intracranial sinugenic and otogenic complications are extremely rare. After ending all corona measures, the number seemed to increase rapidly. As ENT colleagues of different nations had similar observations, we initiated a study to evaluate this "perceived accumulation" retrospectively. Material/Method We included all patients (0 to 17years) treated from 2012 to 2023 at the University Hospital Regensburg. Parameters studied included age and diagnosis, time, duration and type of inpatient therapy. Furthermore, data on microbiology and virology, presence of acute and past covid infection(s) as well as time between the last covid infection and the current illness were collected. Finally, we evaluated differential blood count during acute infection. Results 24 patients (9 female/15 male) with a median age of 10 years (1-15) were included. Between 2012 and January 2020, twelve cases were treated for the above complications. No case occurred between start of first lockdown in March 2020 and the cessation of all corona measures in April 2022. Within the following 12 months the number of children treated rose to 13. Discussion We observed an accumulation of patients with severe intracranial sinugenic and otogenic complications after ending of corona measures. This might be related to the strong increase in RSV infections and an "untrained" immune system. Since immunity to respiratory viruses is not permanent and needs to be established, especially in children, anti-COVID-19 measures may have led to a weakening of the immune system favoring the occurrence of superinfections. The above results were the impetus to set up a multicenter trial including 10 ENT centers from Europe and USA. We will present the results at the DGHNO 24.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht

Zunahme sinugener und otogener intrakranieller Komplikationen banaler Infekte bei gesunden Kindern im Kontext der Corona Pandemie

Impact of the COVID-19 pandemic on the treatment of head and neck tumor patients

Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Versorgung von Kopf-Hals-Tumoren

Introduction The COVID-19 pandemic has had a significant impact on patient care. Especially in the first months of the pandemic, there was a significant decrease in diagnostic procedures for suspected malignancy of the head and neck. The aim of this study is to investigate the impact of the COVID-19 pandemic on tumor staging in head and neck tumor patients at initial diagnosis. Methods In this retrospective study, all patients with head and neck cancer treated at the Freiburg University Medical Center between 2018 and 2022 were recorded and the T, N and M stages before, during and after the start of the COVID-19 pandemic were compared. Results Between 2018 and 2022, 1048 head and neck cancers were diagnosed for the first time. Of these, 410 were oral cavity cancers and 298 oropharyngeal cancers. A comparison of the six-month period (09/2019 - 03/2020) before and after the start of the pandemic (09/2020 - 03/2021) shows a significantly higher T-stage for oropharyngeal carcinomas. N and M stage did not differ significantly. These changes were no longer detectable in the following six months. Discussion The time-limited effects underline the dynamics and challenges associated with adapting oncology care during a pandemic. Further research is needed to shed light on the long-term effects of the pandemic on the treatment of head and neck cancer and to develop optimal strategies for the future.Einleitung Die COVID-19-Pandemie hatte erhebliche Auswirkungen auf die Patientenversorgung. Insbesondere in den ersten Monaten der Pandemie zeigte sich ein deutlicher Rückgang der diagnostischen Eingriffe bei Verdacht auf Malignität im HNO-Bereich. In dieser Studie sollen nun die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf das Tumorstadium bei Kopf-Hals-Tumorpatient*innen bei Erstdiagnose untersucht werden. Methoden In dieser retrospektiven Studie wurden alle Patienten mit Kopf-Hals-Karzinomen, die am Universitätsklinikum Freiburg zwischen 2018 - 2022 behandelt wurden erfasst und die T-, N- und M-Stadien vor, während und nach Beginn der COVID-19-Pandemie verglichen. Ergebnisse Zwischen 2018 und 2022 wurden 1048 Kopf-Hals-Karzinome erstdiagnostiziert. Davon waren 410 Mundhöhlen- und 298 Oropharynxkarzinome. Für Oropharynxkarzinome zeigt sich ein signifikant größeres T-Stadium bei Vergleich des Halbjahres (09/2019 – 03/2020) vor mit dem zweiten Halbjahr nach Pandemiebeginn (09/2020 – 03/2021). N- und M-Stadium unterschieden sich nicht signifikant. Im darauffolgenden Halbjahr waren diese Veränderungen nicht mehr feststellbar. Diskussion Die zeitlich begrenzten Effekte unterstreichen die Dynamik und Herausforderungen, die mit der Anpassung der onkologischen Versorgung während der Pandemie verbunden sind. Weitere Forschung ist erforderlich, um die längerfristigen Auswirkungen der Pandemie auf die Behandlung von Kopf-Hals-Karzinomen zu beleuchten und optimale Strategien für die Zukunft zu identifizieren.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht

Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Versorgung von Kopf-Hals-Tumoren

Univ.-Prof. Dr. med. Dr. rer. nat.

Investigation of correlations between the occurrence of symptoms of the Post-COVID syndrome after SARS-CoV-2 infection, the cycle threshold in RT-PCR, age and hospitalisation

Untersuchung von Korrelationen zwischen dem Auftreten von Symptomen eines Post-COVID-Syndroms nach SARS-CoV-2-Infektion, des cycle threshold in der RT-PCR, dem Lebensalter und der Hospitalisierung

The coronavirus crisis has not only resulted in acute infections but also long-term consequences in the form of post-COVID syndrome. RT-PCR is the gold standard for detecting the pathogen and determining the viral load. The relationship between high viral load and post-COVID can provide interesting research approaches in the differentiation of other influencing factors. This study is concerned with investigating the correlation between typical symptoms of the post-COVID syndrome and the Ct value, age, specific symptom expression of two age groups, and hospitalisation. A questionnaire on disease-typical symptoms served as a measuring instrument, the data was then analysed using a Pearson correlation. No significant correlation (p &lt; 0.05) was found between the Ct value and the frequent incidence of post-COVID symptoms at p = 0.25. There was also no significant correlation (p = 0.47) between viral load and age. The investigation of specific symptoms showed a largely heterogeneous distribution in the age groups and a comparably higher hospitalisation rate from 65 onwards. In summary, the evaluation shows both a negative trend between viral load and symptoms of post-COVID syndrome and a positive trend between advancing age and symptoms. However, the data analysis did not show a significant correlation, most likely due to limiting factors in the study design and the willingness to participate. Nevertheless, this study is an instructive example and provides a number of potential research approaches.Die Coronakrise hat nicht nur akute Infektionen, sondern mit dem sogenannten Post-COVID-Syndrom auch langfristige Folgen hervorgebracht. Dabei ist die RT-PCR der Goldstandard zum Erregernachweis und zur Ermittlung der Viruslast. Die Verbindung zwischen hoher Viruslast und Post-COVID kann in Abgrenzung weiterer Einflussfaktoren interessante Forschungsansätze darlegen. Diese Studie beschäftigt sich mit der Untersuchung der Korrelation von krankheitstypischen Symptomen eines Post-COVID-Syndroms und dem Ct-Wert, dem Lebensalter, spezieller Symptomausprägung zweier Altersgruppen sowie der Hospitalisierung. Ein Fragebogen zu krankheitstypischen Symptomen diente dabei als Messinstrument, die Daten wurden anschließend mithilfe einer Pearson-Korrelation ausgewertet. Dabei konnte keine signifikante Korrelation (p &lt; 0,05) zwischen dem Ct-Wert und dem gehäuften Auftreten von Post-COVID-Symptomen bei p = 0,25 belegt werden. Es zeigte sich ebenfalls kein signifikanter Zusammenhang (p = 0,47) zwischen Viruslast und Lebensalter. Die Untersuchung spezieller Symptome hat eine weitestgehend heterogene Verteilung in den Altersgruppen nachgewiesen und es konnte eine vergleichbar höhere Hospitalisierung ab dem 65. Lebensjahr gezeigt werden. Zusammenfassend konnte sowohl ein negativer Trend zwischen Viruslast und Beschwerden eines Post-COVID-Syndroms, als auch ein positiver Trend zwischen fortschreitendem Lebensalter und den Beschwerden dargestellt werden. Jedoch konnte die Datenanalyse keine signifikante Korrelation abbilden, was am Ehesten auf limitierende Faktoren im Studiendesign und der Teilnahmebereitschaft zurückzuführen ist. Dennoch ist diese Studie ein Lehrbeispiel und zählt eine Reihe interessanter Forschungsansätze auf.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenskonflik besteht.

Untersuchung von Korrelationen zwischen dem Auftreten von Symptomen eines Post-COVID-Syndroms nach SARS-CoV-2-Infektion, des cycle threshold in der RT-PCR, dem Lebensalter und der Hospitalisierung

Cancer and COVID-19 – An app-based study on the effects of the pandemic on cancer patients

Krebs und COVID-19 – Eine App-basierte Studie zu Auswirkungen der Pandemie auf Krebspatienten

Cancer patients have been particularly affected by the effects of the COVID-19 pandemic. Knowledge about these effects is still unclear even after the end of the pandemic. The aim of the study was therefore to record the experiences of cancer patients regarding the diagnosis, treatment and follow-up care of their disease through surveys. The CORONA HEALTH APP brings together scientific surveys on the effects of the COVID-19 pandemic on the health of respondents. In the "Cancer and COVID-19" study, cancer patients have had the opportunity to answer 25 questions in three topic blocks since the end of 2022: 1. general part about the person and cancer, 2. effects of the pandemic on cancer and 3. possible digital solution for problems in the care of cancer patients. The study is available worldwide for all entities, but patients with head and neck malignancies at our center were specifically surveyed. 163 people suffering from head and neck malignancies took part, 74% were male and 26% female. The median age was 66 years. 42% of participants were in follow-up care, 34% received their cancer diagnosis during and 23% after the pandemic. 85% reported no or minor restrictions and 15% reported moderate to severe restrictions in treatment or follow-up care due to the pandemic. Health apps were used by only 10% of those surveyed, but 68% said they were interested in using an app, for example to record cancer symptoms. 34% would provide personal data to their therapists and 48% to research. The results show that people suffering from head and neck malignancies are open to disease-related app solutions despite their high average age. An expansion of the survey will provide further insights.Krebspatienten waren von den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie besonders betroffen. Das Wissen über diese Auswirkungen ist auch nach dem Ende der Pandemie noch unklar. Ziel der Studie war es daher, die Erfahrungen von Krebspatienten in Bezug auf Diagnose, Therapie und Nachsorge ihrer Erkrankung durch Befragung zu erfassen. Die CORONA HEALTH APP bündelt wissenschaftliche Umfragen zu den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Gesundheit der Befragten. In der Studie "Krebs und COVID-19" haben Krebspatienten seit Ende 2022 die Möglichkeit, 25 Fragen in drei Themenblöcken zu beantworten: 1. allgemeiner Teil zu Person und Krebserkrankung, 2. Auswirkungen der Pandemie auf die Krebserkrankung und 3. mögliche digitale Lösung für Probleme in der Versorgung von Krebspatienten. Die Studie ist weltweit für alle Entitäten verfügbar, jedoch wurden gezielt Patienten mit Kopf-Hals-Malignomen an unserem Zentrum befragt. 163 an Kopf-Hals-Malignomen Erkrankte haben teilgenommen, 74% waren männlich und 26% weiblich. Das mediane Alter lag bei 66 Jahren. 42% der Teilnehmer befanden sich in der Nachsorge, 34% erhielten ihre Krebsdiagnose während und 23% nach der Pandemie. 85% gaben keine oder geringe und 15% mäßige bis starke Einschränkungen in der Behandlung oder Nachsorge durch die Pandemie an. Gesundheits-Apps wurden von nur 10% der Befragten genutzt, 68% gaben jedoch Interesse an, eine App z.B. zur Erfassung von Beschwerden der Krebserkrankung nutzen zu wollen. Persönliche Daten würden 34% ihren Therapeuten und 48% der Forschung zur Verfügung stellen. Die Ergebnisse zeigen, dass an Kopf-Hals-Malignomen Erkrankte trotz ihres hohen Durchschnittsalters krankheitsbezogenen App-Lösungen offen gegenüberstehen. Eine Ausweitung der Umfrage wird weitere Erkenntnisse liefern.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Krebs und COVID-19 – Eine App-basierte Studie zu Auswirkungen der Pandemie auf Krebspatienten

Digitalisierung / Künstliche Intelligenz / eHealth / Telemedizin / Applikationen

Sonstiges

Incidence and severity of sinus vein thrombosis as a complication of acute otitis media in children in Cyprus during the late COVID-19 pandemic period

Häufung und Schweregrad der Sinusvenenthrombose als Komplikation der akuten Mittelohrentzündung bei Kindern in Zypern während der späten COVID-19 Pandemiezeit

Introduction: The COVID-19 pandemic was characterized, among other things, by a change in the occurrence of other infectious diseases. The aim of the present work was to record the cases of children with sinus vein thrombosis after acute otitis media in the pediatric population during the late phase of the COVID-19 pandemic. Material and methods: All pediatric patients in the late phase of the Covid-19 pandemic (March 2022 - April 2023) with sinus vein thrombosis as a complication of acute otitis media were recorded. The retrospective analysis included the diagnostic and therapeutic process, as well as the therapeutic outcome for each patient. Results: During the period examined, five cases of sinus vein thrombosis following acute otitis media were identified in children between 3 and 5 years of age (including two girls and three boys). All children were treated with intravenous antibiotics and anticoagulation therapy. In addition, the complications were treated surgically with tympanostomy tube insertion, mastoidectomy and drainage of the epidural abscess in the area of sigmoid sinus. In two cases, otitic hydrocephalus developed, which in both cases was treated with lumboperitoneal shunt. The rest of the course was uneventful in all patients. Conclusion: For the small population of Cyprus (approx. 1 million), the present patient cohort represents an interesting example of the extent to which the COVID-19 pandemic has influenced other infectious diseases.Einleitung: Die COVID-19 Pandemie wurde unter anderem durch eine Änderung des Auftretens anderer Infektionskrankheiten gekennzeichnet. Ziel der vorliegenden Arbeit war, die Fälle von Kindern mit Sinusvenenthrombose nach einer akuten Mittelohrentzündung in der pädiatrischen Bevölkerung während der Spätphase der COVID-19-Pandemie zu erfassen. Material/Methode: Es wurden alle pädiatrischen Patienten der Spätphase der Covid-19-Pandemie (März 2022 - April 2023) mit Sinusvenenthrombose als Komplikation einer akuten Mittelohrentzündung erfasst. Die retrospektive Analyse umfasste den diagnostischen und therapeutischen Prozess sowie das Therapieergebnis bei jedem Patienten. Ergebnisse: Im untersuchten Zeitraum wurden fünf Fälle von Sinusvenenthrombose nach einer akuten Otitis media bei Kindern im Alter zwischen 3 und 5 Jahren (darunter zwei Mädchen und drei Jungen) festgestellt. Alle Kinder wurden mit intravenösen Antibiotika und Antikoagulationstherapie behandelt. Zusätzlich wurden die Komplikationen chirurgisch mit Paukenröhrcheneinlage, Mastoidektomie und Entlassung des epiduralen Abszesses im Bereich des Sinus sigmoideus saniert. In zwei Fällen entwickelte sich ein otitischer Hydrocephalus, der in beiden Fällen mit einer lumboperitonealen Drainage behandelt wurde. Der sonstige Verlauf war bei allen Patienten ereignislos. Diskussion: Für die kleine Bevölkerung Zyperns (ca. 1 Million) stellt die vorliegende Patientenkohorte ein interessantes Beispiel dar, inwiefern die COVID-19 Pandemie andere Infektionskrankheiten beeinflusst hat.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Häufung und Schweregrad der Sinusvenenthrombose als Komplikation der akuten Mittelohrentzündung bei Kindern in Zypern während der späten COVID-19 Pandemiezeit

Pädiatrische HNO-Heilkunde

Increase in Orbital complications of children in the post-COVID era?

Zunahme der orbitalen Komplikationen bei Kindern in der post-COVID Ära?

Objective: Orbital complications account for approximately 74-85% of all complications of acute sinusitis, affect the pediatric population more frequently, and can have devastating consequences. In the years following the COVID-19 pandemic (2022, 2023), a high number of children presented to our clinic with orbital complications. 1)Has there been an increase in orbital complications in the post-covid era? 2)To what extent has the use of MRI reduced radiation in pediatric patients? Design: In our retrospective data analysis, all pediatric patients (age 0-16 years) treated at a university ENT clinic during the period 01/2014-06/2023 who presented with an orbital complication of rhinosinusitis were included. Data were Results: Forty-four children with orbital complications of rhinosinusitis were treated during the study period, 14 females and 30 males. Most patients (n=23, 52%) presented during the years of the waning Covid-19 pandemic (01/2022 to 06/2023). MRI was the initial imaging modality; CT was performed in 17 of 44 cases (39%) when surgery was indicated. The most common germ detected was of the Streptococcus species, and the predominant antibiotic administered was amipicillin/sulbactam. Conclusion: The standard treatment established in 2014 was followed in 42/44 cases. Except for 2 cases, CT was performed exclusively when surgery was indicated. Radiation was not required in 27 patients (61%). There was a 30% increase in orbital complications postpandemically.Hintergrund: Orbitale Komplikationen machen etwa 74-85 % aller Komplikationen der akuten Sinusitis aus, betreffen häufiger die pädiatrische Bevölkerung und können verheerende Folgen haben. In den Jahren nach der COVID-19 Pandemie (2022, 2023) haben sich in unserer Klinik eine hohe Anzahl Kinder mit orbitalen Komplikationen vorgestellt. 1)Gab es eine Zunahme orbitaler Komplikationen in der post-covid Ära? 2) In welchem Maße konnte durch Anwendung der MRT eine Strahlenreduktion bei pädiatrischen Patienten erreicht werden? Methode: In unserer retrospektiven Datenanalyse wurden alle im Zeitraum 01/2014-06/2023 an einer universitären HNO-Klinik behandelten pädiatrischen Patienten (Alter 0-16 Jahre), die mit einer orbitalen Komplikation einer Rhinosinusitis vorstellig wurden eingeschlossen. Es wurden Daten zur bildgebenden Diagnostik, zum Keimspektrum und zum Therapieregime erhoben. Die Auswertung erfolgte deskripitiv. Ergebnis: Im Untersuchungszeitraum wurden vierundvierzig Kinder mit einer orbitalen Komplikation einer Rhinosinusitis behandelt, 14 weibliche und 30 männliche. Die meisten Patient/innen (n=23, 52%) stellten sich in den Jahren der abklingenden Covid-19 Pandemie (01/2022 bis 06/2023) vor. Die MRT war die erste Bildgebung, eine CT wurde bei Indikationsstellung zur OP in 17 von 44 Fällen (39%) durchgeführt. Der häufigste nachgewiesene Keim gehörte der Streptokokken Spezies an, und die überwiegend verabreichte Antibiose war Amipicillin/Sulbactam. Schlussfolgerung: Der 2014 erarbeitete Behandlungsstandard wurde in 42/44 Fällen befolgt. Bis auf 2 Fälle wurde ausschließlich im Falle einer OP-Indikation eine CT durchgeführt. Bei 27 Patienten (61%) konnte auf eine Strahlenbelastung verzichtet werden. Es kam postpandemisch zu einem Anstieg der orbitalen Komplikationen um 30%.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht

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COVID-19 in der HNO-Heilkunde

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