Vergleich der muskulären Anspannung der Rückenmuskulatur der Operateure bei Nutzung von Stativ-Mikroskopen zu Roboticscope mit Sicht und Steuerung durch Head-Mounted-Display bei Cochlea Implantationen

Introduction: Musculoskeletal complaints and fatigue are commonly described symptoms in work of ENT doctors using a microscope. Long-lasting ear surgery procedures are associated with prolonged microscope use, which can lead to unconsciously tense and uncomfortable body posture. The digital microscope RoboticScope (BHS®) allows visualization of the surgical site through a Head-Mounted Display (HMD), independent of the camera head and thus providing independent head and neck movement. The aim of the prospective study is to investigate to what extent the use of an HMD changes the tension of neck and shoulder muscles of the surgeon in comparison to a conventional tripod microscope.

Methodic: For this purpose, the electrical muscle activity of the neck and shoulder muscles of surgeons is recorded using surface electromyography (EMG) during cochlear implantations. Electrical potentials are derived at skin level via electrodes on the neck and shoulder muscles. These are recorded and displayed as a function of time using an external computer. The basic tension of those muscles is measured in relaxed position before and after surgery. During microscope use the tension is continued to be measured. A questionnaire records parameters such as level of difficulty and side of surgery (right/left ear) as well as patient data (e.g. BMI).

Results: Initial results from 27 operations, 14 of which were performed using a conventional microscope and 13 using an HMD, show a significant reduction in muscular tension during surgery by 23.5% in experienced ear surgeons when using an HMD, regardless of the surgeon.

Conclusion: Our results are in line with the relevance of preventive procedures to avoid acute and chronic work-related illness/symptoms as described in literature.

Einleitung: Muskuläre Verspannungen und Ermüdung im Rückenbereich sind ein oft beschriebenes Symptom während der Arbeit von HNO-ÄrztInnen mit dem Mikroskop. Insbesondere ohrchirurgische Eingriffe sind mit verlängerter Mikroskopnutzung und mit einer unbewusst angespannten, unkomfortablen Körperhaltung verbunden. Das digitale Mikroskop RoboticScope (BHS®) ermöglicht die Visualisierung des Situs mittels Head-Mounted Displays (HMD) unabhängig vom Kamerakopf. Ziel der prospektiven Studie ist es zu untersuchen, inwieweit die Nutzung des HMD im Vergleich zum konventionellen Stativ-Mikroskop eine Veränderung der Anspannung der Nacken- und Schultermuskulatur der OperateurInnen mit sich bringt.

Methodik: Es wird die elektrische Muskelaktivität der Nacken- und Schultermuskeln bei OperateurInnen mittels Oberflächen-Elektromyographie (EMG) während Cochlea Implantationen abgeleitet und aufgezeichnet. Über Elektroden an Nacken- und Schultermuskulatur werden elektrische Potentiale auf Hautniveau abgeleitet. Diese werden in Abhängigkeit von der Zeit graphisch aufgezeichnet. Es wird eine Ruhe-Grundspannung der Muskulatur vor und nach der Operation sowie die muskuläre Anspannung während der Mikroskop-Nutzung gemessen. Ein Fragebogen erfasst Parameter wie zeitliche Position, Schwierigkeitsgrad, Operationsseite, Patientendaten (z.B. BMI).

Ergebnisse: Erste Ergebnisse von 27 Operationen, davon 14 mit einem konventionellen Mikroskop und 13 mit einem HMD, zeigen unabhängig vom Operierenden eine deutliche Reduktion der muskulären Anspannung bei Verwendung eines HMD um 23,5% bei erfahrenen Ohr-ChirurgInnen.

Schlussfolgerung: Unserer Ergebnisse bestätigen die in der Literatur beschriebene Relevanz präventiver Maßnahmen zur Verhinderung von akuten bzw. chronischen berufsbedingten Erkrankungen.

Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.