Extramedulläre Manifestationen des multiplen Myeloms und solitäre Plasmozytome im Kopf-Hals-Bereich

Introduction: Solitary plasmacytoma or extramedullary manifestation of multiple myeloma is a rare differential diagnosis in the head and neck region. Treatment requires an interdisciplinary approach. This article provides an overview of manifestations in the head and neck region based on a case series of 12 patients and a literature review.

Material & Methods: A retrospective data collection was carried out using the clinic's internal operating system. At this 12 patients were identified in a period from 2008 to 2022. Relevant data regarding diagnostics and therapy were collected. A search was conducted on Pubmed & Google Scholar to analize the data in the current literature.

Results: The average age was 64 years. Most findings occurred cervically, in the paranasal sinus system or in the nasal cavity. Histologic confirmation was performed during endoscopy, paranasal sinus surgery or transcervically. Solitary plasmacytomas usually underwent surgical treatment with adjuvant radiotherapy and, in individual cases, systemic chemotherapy. In the context of a preexisting multiple myeloma with new extramedullary manifestation, local radiotherapy of the affected area was carried out in every case after previous systemic therapy. The average survival time has increased significantly over the last 30 years, but a cure is still only possible in a few cases.

Discussion: The extramedullary manifestation of multiple myeloma & solitary plasmacytomas are rare entities & may mimic other diseases. This differential diagnosis should always be considered. Once a diagnosis has been made, close interdisciplinary collaboration is essential for the treatment decision.

Einleitung: Das solitäre Plasmozytom oder die extramedulläre Manifestation des multiplen Myeloms ist eine seltene Differenzialdiagnose im Kopf-Hals-Bereich. Die Therapie erfordert ein interdisziplinäres Konzept. Hier soll ein Überblick über Manifestationen im Kopf-Hals-Bereich anhand einer Fallserie von 12 Patient*Innen & einer Literaturrecherche gegeben werden.

Material&Methoden: Es erfolgte eine retrospektive Datenerhebung über das klinikinterne Betriebssystem. Hierbei wurden 12 Patient*innen in einem Zeitraum von 2008 bis 2022 identifiziert. Es wurden relevante Daten bzgl. Diagnostik und Therapie erhoben. Zur Einordnung in die aktuelle Literatur erfolgte die Recherche auf Pubmed & Google Scholar.

Ergebnisse: Der Altersdurchschnitt lag bei 64 Jahren. Die meisten Befunde traten cervical, im Nasennebenhöhlensystem oder in der Nasenhaupthöhle auf. Die histologische Sicherung erfolgte im Rahmen einer Endoskopie, einer Nasennebenhöhlenoperation oder transzervikal. Solitäre Plasmozytome erhielten meist eine chirurgische Sanierung mit adjuvanter Radiatio sowie in Einzelfällen eine systemische Chemotherapie. Im Rahmen eines bereits länger bestehenden multiplen Myeloms mit neuer extramedullärer Manifestation erfolgte in jedem Fall eine lokale Radiatio des betroffenen Gebiets nach vorangegangener Systemtherapie. Die mittlere Überlebenszeit ist in den letzten 30 Jahren deutlich gestiegen, eine Heilung ist weiterhin nur in wenigen Fällen möglich.

Diskussion: Die extramedulläre Manifestation eines Multiplen Myeloms & solitäre Plasmozytome sind seltene Entitäten & können andere Erkrankungen imitieren. Diese Differentialdiagnose sollte stets berücksichtigt werden. Nach Diagnosestellung ist für die Therapieentscheidung eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit notwendig.

Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.