Introduction: The Body Mass Index (BMI) is used in sleep medicine to estimate the risk of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and serves as an indicator for surgical treatment options. This study was the first to look for a possible correlation between sonographically measured fat distribution in the neck and BMI.
Material/Methods: In a total of 200 subjects without diagnosed OSAS, adipose tissue thickness was measured by ultrasound at 7 precisely defined sites of the neck in a standardized way by the same examiner. Additionally, ESS and STOP-Bang questionnaires, weight, height, and measurements of neck, waist, and hip circumference were recorded.
Results: A correlation between neck fat tissue thickness and BMI was observed overall, but it varied between the different locations. Individuals with a higher BMI primarily showed an increase in fat tissue around the thyroid gland, hyoid bone, and laryngeal prominence. As BMI increased, the distribution of fat tissue in the neck was not uniform. Women also had more fat tissue compared to men. Regarding ESS, no significant correlation was found, and only a partial correlation was observed between STOP-Bang and neck fat distribution depending on the location. The STOP-Bang results hinted that increased fat in the middle sagittal plane could be associated with an elevated OSAS risk.
Discussion: Despite a correlation between fat tissue thickness and BMI, the strength of this relationship varied at different locations. This suggests that BMI alone is too coarse a marker to assess individual fat distribution. This raises doubts about whether an elevated BMI truly justifies contraindications for potential surgical treatment in the context of obstructive sleep apnea syndrome.
Einleitung: Der BMI dient in der Schlafmedizin zur Abschätzung des Erkrankungsrisikos eines OSAS und ist zudem ein Indikator für operative Therapieoptionen. In dieser Studie wurde erstmalig nach einer mgl. Korrelation zwischen BMI und sonographisch gemessener Fettverteilung am Hals gesucht.
Material/Methoden: Bei insges. 200 Probanden ohne bekanntes OSAS wurde an 7 exakt definierten Stellen des Halses mittels Sonographie die Fettgewebsdicke standardisiert durch denselben Untersucher gemessen. Zusätzlich wurden ESS- und STOP-Bang-Fragebogen, Gewicht, Körpergröße und Umfangsmaße an Nacken, Taille sowie Hüfte erfasst.
Ergebnisse: Es fand sich insges. eine Korrelation zwischen der Fettgewebsdicke am Hals und dem BMI, welcher zwischen den Stellen jedoch variierte. Bei einem erhöhten BMI wiesen die Probanden vornehmlich im Bereich der Schilddrüse, Os hyoideum und Prominentia laryngea eine Vermehrung des Fettgewebes auf. Bei zunehmendem BMI verteilte sich das Fettgewebe im Bereich des Halses nicht gleichmäßig. Frauen wiesen mehr Fettgewebe auf als Männer. Bzgl. ESS bestand kein und bezüglich STOP-Bang nur teilweise ein Zusammenhang mit der Fettverteilung am Hals je nach Lokalisation. Beim STOP-Bang ergab sich ein Hinweis dahingehend, dass vermehrtes Fett im Bereich der mittl. Sagittalebene mit einem erhöhten OSAS-Risiko einhergehen könnte.
Diskussion: Obwohl eine Korrelation zwischen Fettgewebsdicke und BMI festgestellt wurde, variierte die Stärke dieser Beziehung an den verschiedenen Lokalisationen. Dies deutet darauf hin, dass der BMI allein ein zu grober Marker ist, um die individuelle Fettverteilung zu bewerten. Dies lässt Zweifel aufkommen, ob ein erhöhter BMI eine gerechtfertigte Kontraindikation für eine mögliche operative Therapie im Rahmen eines OSAS darstellt.
Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.