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Surgical duration of Cochlear Implantation using straight and preformed electrodes

Abstract

Introduction: Perimodiolar electrodes present a challenge to the surgeon as a stylet or introducer is required for placement. The aim of this study was to investigate whether there is a difference between straight and preformed electrodes in terms of operative time.

Material and methods: All patients implanted in the period from April 2019 to September 2023 who were fitted with the preformed SlimModiolar (SM, CI 632, Cochlea company, available since 2016) or the comparatively new, straight Flex26 electrode (Medel company, available since 2019) were recorded. The operation time (in minutes) of two experienced surgeons (A and B) was recorded over time from the time of the incision to the suture and compared for both electrodes.

Results: The Flex26 was implanted twenty-seven times by surgeon A from 2019 to 2023 with an average duration of 115 minutes and the SlimModiolar twenty-two times with an average duration of 136 minutes. Surgeon B required an average duration of 100 minutes for six implantations of the Flex26 and 99 minutes for nine implantations of the SlimModiolar. When looking at the required operation time over time, both surgeons showed no reduction in the operation time for both electrodes.

Summary: There was no significant difference in the operation time for the two types of electrodes. Similarly, neither electrode showed any significant reduction in the required operation time over time, which is why no learning curve is recognizable in either case. In order to obtain more meaningful results in the future, it would be useful to record and evaluate the time required for the insertion procedure in order to eliminate distorting time factors such as intraoperative measurements of the implant, hemostasis, etc.

Einleitung: Perimodioläre Elektroden stellen eine Herausforderung für den Chirurgen dar, da ein Stylet oder ein Einführinstrument für die Platzierung benötigt wird. Das Ziel dieser Studie war es, zu untersuchen, ob es einen Unterschied zwischen geraden und vorgeformten Elektroden in Bezug auf die benötigte Operationszeit gibt. Material und Methoden: Es wurden alle im Zeitraum von April 2019 bis September 2023 implantierten Patienten erfasst, die mit der vorgeformten SlimModiolar (SM, CI 632, Firma Cochlea, seit 2016 verfügbar) oder der vergleichsweise neuen, geraden Flex26-Elektrode (Firma Medel, seit 2019 verfügbar) versorgt wurden. Es wurde die Operationsdauer zweier erfahrener Operateure vom Zeitpunkt des Schnitts bis zur Naht über die Zeit erfasst und für beide Elektroden verglichen.Ergebnisse: Die Flex26 wurde von Operateur A im Zeitraum von 2019 bis 2023 siebenundzwanzig Mal mit einer durchschnittlichen Dauer von 115 Minuten und die SlimModiolar zweiundzwanzig Mal mit durchschnittlich 136 Minuten implantiert. Operateur B benötigte eine durchschnittliche Dauer von 100 Minuten bei sechs Implantationen der Flex26 und 99 Minuten bei neun Implantationen der SlimModiolar. Bei Betrachtung der benötigten Operationsdauer über die Zeit zeigte sich bei beiden Operateuren keine Verkürzung der OP-Dauer für beide Elektroden. Zusammenfassung: Die Operationszeit zeigt bei beiden Elektrodenformen keinen signifikanten Unterschied. Ebenso zeigte sich bei beiden Elektroden keine signifikante Verkürzung der benötigten Operationsdauer über die Zeit, weshalb somit in beiden Fällen keine Lernkurve erkennbar ist. Um in der Zukunft aussagekräftigere Ergebnisse zu erhalten, wäre es sinnvoll die benötigte Dauer des Insertionsvorgangs zu erheben und auszuwerten, um verfälschende Zeitfaktoren wie intraoperative Messungen des Implantats, Blutstillung etc. herauszurechnen.

Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.