Deutsche Gesellschaft für Audiologie - Jahrestagung

Prof. Dr. 

Vorsitz

Aus der Praxis in die Forschung: Hörgeräteversorgung und Hörtraining bei Tinnitus

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Hintergrund: Die Wirkung von Hörgeräteanpassung in Kombination mit Hörtraining bei Tinnitus-Belastung sind bisher noch nicht ausreichend untersucht. Ziel: Untersucht wurde die Wirksamkeit einer im hörakustischen Alltag angewendeten Hörtherapie (Kombination aus Hörgeräteanpassung und Hörtraining) auf Tinnitus-Belastung, sowie das Sprachverstehen bei Patienten mit Tinnitus und leicht- oder mittelgradigem Hörverlust. Methode: 177 Probanden wurden zufällig zwei Gruppen zugewiesen: Eine Studiengruppe, die sofort mit der Hörtherapie startete, sowie einer Kontrollgruppe, die zeitversetzt startete. Alle Probanden wurden vor Beginn der Hörtherapie mit speziell programmierten Hörgeräten versorgt und absolvierten dann zu Hause das auf zwei Wochen ausgelegte Hörtraining. Nach Abschluss des Hörtrainings trugen die Probanden die Hörgeräte weiterhin bis zum Studienende. Die Tinnitus-Belastung und das Sprachverstehen wurde vor Beginn, nach Beendigung der Hörtherapie (+21 Tage), sowie nach weiteren 70 Tagen untersucht. Zur Ermittlung der Tinnitus-Belastung wurden etablierte Fragebögen genutzt (TQ, THI, TFI). Das Sprachverstehen wurde mit einer angepassten Version des Freiburger Sprachtests in Ruhe und im Störlärm (55dB/ 65dB) untersucht. Ergebnisse: Alle Probanden zeigten zu Beginn der Studie eine leicht erhöhte Tinnitus-Belastung. Im Gegensatz zur Wartegruppe zeigte die Interventionsgruppe signifikante und nachhaltige Verbesserungen der Tinnitus-Belastung innerhalb von 3 Wochen. Bei Probanden mit leicht-, aber nicht mittelgradigem Hörverlust war die Tinnitus-Belastung mit einem negativen Sprachverstehen (SV) assoziiert. Ohne Störschall verbesserte die Intervention das SV signifikant bei Patienten mit leicht- und mittelgradiger Schwerhörigkeit; signifikante Verbesserungen des SV mit 55 dB Störgeräusch konnten nur bei Probanden mit leichtgradiger Schwerhörigkeit gemessen werden. Die Effekte wurden hauptsächlich durch Hörgeräte verursacht. Zusammenfassung &amp; Ausblick: Die untersuchte Kombinationstherapie (Hörgeräteanpassung und Hörtraining) verbessert nachhaltig die Tinnitus-bedingte Belastung bei leicht belasteten chronisch Tinnitus-Patienten mit leicht- und mittelgradigem Hörverlust. Sie zeigt weiterhin einen gewissen Nutzen für das SV ohne oder mit geringem Störgeräusch. Weitere Studien sind notwendig, um den Einfluss der Hörtrainingskomponente detaillierter zu untersuchen, sowie Probanden mit höherer Tinnitus-Belastung und größerem Hörverlust. Literatur Boecking B, Rausch L, Psatha S, Nyamaa A, Dettling-Papargyris J, Funk C, Brueggemann P, Rose M, Mazurek B. Hearing Therapy Improves Tinnitus-Related Distress in Mildly Distressed Patients with Chronic Tinnitus and Mild-to-Moderate Hearing Loss: A Randomized-Controlled Cross-Over Design. J Clin Med. 2022 Mar 22;11(7):1764. Boecking B, Rausch L, Psatha S, Nyamaa A, Dettling-Papargyris J, Funk C, Oppel K, Brueggemann P, Rose M, Mazurek B. DSLchild-Algorithm-Based Hearing Aid Fitting Can Improve Speech Comprehension in Mildly Distressed Patients with Chronic Tinnitus and Mild-to-Moderate Hearing Loss. J Clin Med. 2022 Sep 5;11(17):5244. Boecking B, Psatha S, Nyamaa A, Dettling-Papargyris J, Funk C, Oppel K, Brueggemann P, Rose M, Mazurek B. Hearing Aid Use Time Is Causally Influenced by Psychological Parameters in Mildly Distressed Patients with Chronic Tinnitus and Mild-to-Moderate Hearing Loss. J Clin Med. 2022 Oct 4;11(19):5869.

Hörgeräte

Kurzvortrag

Prof. Dr.

PD Dr.

Prof. Dr. Dr.

Hörgeräteversorgung von Menschen mit geistiger Behinderung in ihrem Lebensumfeld

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Hintergrund: Die Prävalenz von Hörstörungen (HS) ist bei Menschen mit geistiger Behinderung (gB) 5–10 mal höher als in der Durchschnittsbevölkerung, zudem bleiben HS meist unerkannt und werden nicht oder nicht ausreichend behandelt [1]. Eine Therapie mit Hörgeräten (HG) oder -implantaten kann auch bei Menschen mit gB erfolgreich sein [2]. Im vorliegenden Beitrag werden erste Ergebnisse aus dem vom G-BA-Innovationsfonds geförderten Projekt &quot;HörGeist&quot; (Förderkennzeichen 01NVF18038) [2] vorgestellt. In diesem erhalten Menschen mit gB systematische Hörscreenings in ihrem Lebensumfeld [2]. Forschungsfrage: Ist bei diesen ein HG-Erfolg mittels Freifeld(FF)-Tonaudiometrie(TA), bzw. FF-Sprachaudiometrie(SA) nachweisbar? Material und Methoden: Aus der HG-versorgten Kohorte des Projekts wurden 31 Teilnehmende zufällig ausgewählt. Die Audiometrie erfolgte mittels Handheld-Audiometer Sentiero Advanced® (PATH MEDICAL) in Ruhe und im Störgeräusch (SG) seitengetrennt aus 0° ohne und mit HG. Die FF-TA wurde bei 0.5, 1, 2 &amp; 4 kHz realisiert, die FF-SA in Ruhe bei 50, 65 &amp; 80 dB(SPL) und im SG bei 65 dB(SPL) Sprachsignal und 60 dB(SPL) SG. Eine Mann-Whitney-U-Test-Analyse der gepoolten Daten wurde mit RStudio durchgeführt (Konfidenzniveau: 5%). Ergebnisse: Gepoolte Hörschwellen-Mediane lagen bei allen Testfrequenzen zwischen 30 und 50 dB HL, statistisch signifikant im Vergleich zur unversorgten Hörschwelle (p&lt;.0001, W500 Hz = 2450.5, W1000 Hz = 2660, W2000 Hz = 2698.5, W4000 Hz = 2448.5). Der Sprachverstehens-Median konnte mit HG bei 50 dB(SPL) um 10% verbessert werden, statistisch nicht signifikant (p50dB = .07, W50 dB = 593.5); Verbesserungs-Median bei 65 &amp; 80 dB(SPL) 25% &amp; 30%, statistisch signifikant (p65dB &lt; .001, W65 dB = 422, p80dB &lt; .01, W80 dB = 461); HG-Benefit-Median im SG 30%, statistisch signifikant (pSG &lt; .01, WSG = 142). Diskussion: Eine versorgte FF-Hörschwelle von &gt;30 dB HL zeigt eine geringere HG-Verstärkung bei niedrigen Eingangspegeln die durch eine gleitende HG-Anpassung erklärt werden kann. Der mediane Hörerfolg mit HG erfüllt die Mindestanforderungen der Hilfsmittel-Richtlinie [3]. Fazit: Bei Menschen mit gB ist eine HG-Anpassung in ihrem Lebensumfeld möglich. Literatur: [1] Hild U, et al. High prevalence of hearing disorders at the Special Olympics indicate need to screen persons with intellectual disability. J Intellect Disabil Res. 2008 Jun;52(Pt 6):520-8. doi: 10.1111/j.1365-2788.2008.01059.x [2] Schwarze K, et al. Effectiveness and costs of a low-threshold hearing screening programme (HörGeist) for individuals with intellectual disabilities: protocol for a screening study. BMJ Open. 2023 May 18;13(5):e070259. doi: 10.1136/bmjopen-2022-070259 [3] Gemeinsamer Bundesausschuss. Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Verordnung von Hilfsmitteln in der vertragsärztlichen Versorgung; (Hilfsmittel-Richtlinie/HilfsM-RL). Mar 2021; https://www.g-ba.de/downloads/62-492-2467/HilfsM-RL_2021-03-18_iK-2021-04-01.pdf. Zugegriffen am 04.11.2023

Use case of a hearing aid demonstrator in clinical practice

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) To showcase aided benefits, we built a prototype hearing aid demonstrator consisting of circumaural headphones, two microphones on each side, and a miniaturized computer. Various preset gain settings allow people to experience potential aided benefits easily. A comprehensive evaluation was performed indicating that the performance of the prototype is close to that of a state-of-the-art commercial device and that it provides significant benefit compared to unaided listening. Furthermore, during a public outreach event, the demonstrator was used to showcase hearing aid benefits and raise awareness for one's own hearing difficulties [1]. Beside showcasing aided benefits, we see an interesting use case also in clinical practice. Research question: Can a hearing aid demonstrator be used to guide clinical hearing aid treatment? Methods: The guidelines for hearing aid provision in Germany are considered. 20 experienced hearing aid users were invited. Speech intelligibility was tested with the Freiburger monosyllabic speech test unaided, with own hearing aids, and with the hearing aid demonstrator in quiet at 65 and 55 dB SPL and in noise (S0°N0°, S65N60). Moreover, maximum speech intelligibility was measured by increasing the presentation level of speech in quiet. This value, often referred to as mEV (maximales Einsilberverstehen), is an important reference and target value when fitting hearing aids in Germany. Results: In all conditions, statistically significant correlations and no statistically significant differences were found between speech intelligibility with the participants' own hearing aids and with the hearing aid demonstrator. The mEV was also statistically significantly correlated with speech intelligibility measured with the participants' own hearing aids in all conditions. However, the correlation was lower and the root mean squared error (RMSE) higher when mEV instead of the outcome with the hearing aid demonstrator was used as a predictor for speech intelligibility with the participants' own hearing aids. Conclusion: With the hearing aid demonstrator, achievable benefits with hearing aids can be easily illustrated both in clinical practice and at public events. Knowledge about expectable benefits can be useful to verify and check hearing aid fittings and to convince patients to try out commercial hearing aids. Further, speech intelligibility measurements with the hearing aid demonstrator provide a simple means to obtain a target for hearing aid fitting, which may be more appropriate than the mEV. [1] Florian Denk, Lisa-Maria Simon, Stefanie Goicke, Jennifer Albrecht, Tim Jürgens, Pernilla Kjaer Andersen, Lukas Jürgensen, Tobias Neher, Hendrik Husstedt, "Concept and evaluation of a prototype for a mobile and hygienic hearing aid demonstrator – Easy showcasing of hearing aid beneﬁts", ISAAR, Nyborg, Denmark, Aug. 2023 Figure 1: Photograph of a subject wearing the hearing aid demonstrator.

Analysis of benefit and preference for different noise reduction strengths in hearing aids

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Objective: Understanding speech well in acoustically complex listening environments with good sound quality is one of the main desires of hearing-aid users today. Modern signal processing techniques, such as spectral and spatial noise reduction (NR) algorithms allow for effective attenuation of noise, but may affect sound quality. The main objective of this study is to analyze the individual potential and actually achieved benefits due to NR in comparison to the hearing-aid users" preference ratings with respect to the strength of NR. Methods: Seventy-two experienced hearing-aid users were fitted with Oticon More 1 hearing aids with either instant ear tips or individual earmolds using the NAL-NL2 fitting formula. After two weeks of accommodation, participants went through four field periods (FP). In each FP they were given two programs that differed in NR strength. After each FP, participants were asked for their preferred program, such that after the fourth FP the finally preferred NR strength on a 7-point scale was determined. In addition, situation-specific preference ratings were collected during the FPs. Speech-in-noise performance with preferred and initial settings was assessed before and after the FP. Furthermore, performance in the Audible Contrast Threshold (ACT™) test and closedness of acoustic coupling were measured. Results: Speech-in-noise benefit greatly varied between participants, median improvements relative to a condition with no NR processing were 1.4 dB for mild and 4.1 dB for strong NR processing. This benefit was highly correlated with the closedness of acoustic coupling with ACT-score being the second-best predictor. Situation-specific preference ratings were clearer when the NR strength difference between the two programs was large and became less clear for smaller contrasts in NR strength. Final overall preferences for NR strength varied greatly between participants. However, the large spread of different final preferences was not related to possible achievable benefit, nor to other patient-specific factors, such as audiogram, ACT-score or closedness of acoustic coupling. Extreme NR settings (maximum or no NR) were dispreferred especially by poorer performers and those using closed fittings. Conclusions: Large individual benefit in speech-in-noise performance due to NR strength is achievable, but not all hearing-aid users prefer such processing when asked to rate pairs of programs in the field. The results presented here may be used to improve the first fit of a hearing aid by means of individualized NR strength suggestions.

Vergleich der Ergebnisse automatischer Real-ear-Messungen (real-ear meusurements – AutoREM) bei unterschiedlichen Insitu-Messanlagen in Abhängigkeit verschiedener Hörsysteme.

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Einleitung Das automatische Real Ear Mesurement (REM) hat sich in den letzten Jahren etabliert und stellt damit eine einfache Möglichkeit der Insitu-Anpassung dar. Doch dies nicht nur einfach, sondern auch reproduzierbar (Denys et al., 2018) und zudem angepasst auf die herstellereigenen Präskriptionen. Diese stehen ansonsten in den Messanlagen nicht zur Verfügung. Im Fall des automatischen REM (AutoREM) wird die Insitu-Anlage von der Anpasssoftware über das IMC Protokoll 2 gesteuert und die Ziele vorgegeben. Eine Nachregelung der Hörgeräteparameter erfolgt entsprechend der Messung der Insitu-Anlage. In der vorliegenden Studie wurden die AutoREM Anpassergebnisse zweier unterschiedlicher Insitu-Messanlagen und von sechs Hörsystemen unterschiedlicher Hörsystemhersteller untersucht. Material und Methoden Für die Messungen wurden sechs verschiedene Hersteller und zwei unterschiedliche Messanlagen verwendet. Untersucht wurden die Punkte Reproduzierbarkeit, Abweichung zwischen der Zielkurve in der Anpasssoftware und dem Ergebnis des AutoREM und die Vergleichbarkeit der Anpassergebnisse zwischen unterschiedlichen Insitu-Anlagen. Da nur ein Hörgerätehersteller das AutoREM auch am 2 ccm Kuppler ermöglicht und die Anpassungen in der Regel insitu erfolgt, wurden die Messungen an einem künstlichen Gehörgang durchgeführt. Auf diese Weise konnte der immer gleiche Sitz des Hörers der Hörsysteme sichergestellt werden. Ergebnisse Die Ergebnisse zeigen eine sehr hohe Reproduzierbarkeit der insitu AutoREM Anpassung innerhalb eines Herstellers und einer Insitu-Messanlage. Hierbei wurde auch die Reproduzierbarkeit der Sondenschlauchplatzierung überprüft, welche eine geringe Streuung aufweist. Beim Vergleich eines Hörsystems, angepasst mit zwei unterschiedlichen Insitu-Messanlagen, fallen Unterschiede im Frequenzgang, aber auch in der Dynamik auf. Diese Abweichungen können 5 dB und mehr betragen und sind daher für die Praxis relevant. Es hat sich gezeigt, dass ein besonderes Augenmerk auf die jeweilige Darstellung der Zielkurven gelegt werden muss. Es ist sicherzustellen, dass nicht Messergebnisse mit Real Ear Aided Response (REAR) mit denen der Real Ear Insertion Response (REIR) oder sogar Verstärkungswerten (Real Ear Aided / Insertion Gain – REAG / REIG) verglichen werden. Schlussfolgerung Das AutoREM ist eine einfache und reproduzierbare Möglichkeit eine Insitu-Anpassung durchzuführen. Abweichungen zwischen Messanlagen und zu Zielen aus der Anpasssoftware müssen allerdings berücksichtigt werden. Arbeitet man in der Praxis mit einem Messsystem, so können Erfahrungswerte gesammelt werden und die Einstellungen der Hörsysteme entsprechend angepasst werden. Literatur Denys, S., Latzl, M., Francart, T., &amp; Wouters, J. (2018). A preliminary investigation into hearing aid fitting based on automated real-ear measurements integrated in the fitting software: test–retest reliability, matching accuracy and perceptual outcomes. International Journal of Audiology, 58(3), 132-140, DOI: 10.1080/14992027.2018.1543958

Übertragungsverhalten von Audioprozessoren eines aktiven Mittelohrimplantats in Abhängigkeit von der Hautlappendicke

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Hintergrund Das Übertragungsverhalten konventioneller Hörgeräte ist in standardisierten Übertragungskurven in ihren Datenblättern dokumentiert. Beim aktiven Mittelohrimplantatsystem Vibrant Soundbridge (VSB) ist der Zusammenhang komplexer. Die Energieversorgung des Implantats und die Signalübertragung an den Floating Mass Transducer (FMT) erfolgen transkutan induktiv über einen externen Audioprozessor. Bisher ist nicht untersucht, welchen Einfluss dabei die interindividuell variierende Hautlappendicke auf das Übertragungsverhalten hat. Fragestellung und Methoden Ziel der Studie war daher die Untersuchung des Übertragungsverhaltens von VSB-Audioprozessoren in Abhängigkeit der Hautlappendicke. Für einen Samba 2 Hi, Samba 2 Lo sowie AP404 Audioprozessor wurden in einer Hörgerätemessbox die Übertragungskurven OSPL90, FOG50 und RTG60 nach DIN EN 60118-7:2006-08 mittels AP-Adapter mit Taschenhörgerät-Adapter auf einem 2cc-Kuppler gemessen. Dabei wurde der Abstand zwischen Audioprozessor und AP-Adapter zwischen 0 und 10 mm variiert. Zur Auswertung wurde der HFA (high-frequency average) als Mittelwert der Verstärkung oder des SPL in dB bei 1000 Hz, 1600 Hz und 2500 Hz betrachtet. Ergebnisse Für alle untersuchten Audioprozessoren zeigte sich eine lineare Abnahme der übertragenen Pegel sowie der Verstärkung mit zunehmendem Abstand. Die Effekte waren abhängig vom Audioprozessortyp und am stärksten ausgeprägt für den Samba 2 Lo. Zwischen 0 und 10 mm betrug die die relative Reduktion der HFA-RTG60 9,9 dB für den Samba 2 Hi, 10,3 dB für den AP404 und 27,7 dB für den Samba 2 Lo. Eine Frequenzabhängigkeit zeigte sich beim Samba 2 Hi mit einer größeren Reduktion der Verstärkung bei tiefen im Vergleich zu hohen Frequenzen und ab einem Abstand von 4 mm. Schlussfolgerung Das transkutane Übertragungsverhalten der Audioprozessoren wird von der Hautlappendicke klinisch relevant beeinflusst und stellt einen weiteren variablen Faktor im Signalübertragungsweg der VSB dar. Mit zunehmender Hautlappendicke nimmt die an das Implantat übertragene Energie ab und kann abhängig vom sensorineuralen Hörverlust ggf. nicht mehr durch Erhöhung der Verstärkung kompensiert werden. Bei ungünstiger Ankopplung des FMT könnte es insbesondere in Kombination mit einer großen Hautlappendicke zu einem hohen Energieverlust kommen, welcher sich in einer insuffizienten Hörsystemversorgung äußert.

Implantierbare Systeme

Physikalische und technische Grundlagen der in-situ-Messung für die implantierbaren Mittelohr- und Knochenleitungssysteme VIBRANT SOUNDBRIDGE und BONEBRIDGE

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Fragestellung: Das Ziel dieses technischen Papers ist dem professionellen Anwender einige Informationen über die physikalischen und technischen Hintergrunde des Vibrograms für VIBRANT SOUNDBRIDGE (VSB) und BONEBRIDGE (BB) zur Verfügung zu stellen. Dies ist sehr wichtig, um eine akkurate Anwendung solcher Werkzeuge bei der apparativen Versorgung zu ermöglichen. Methoden: Die Output-Quantifizierung von VSB ist basiert auf einem ASTM-Standard und einer Veröffentlichung von Rosowski et al. im Jahr 2007 [1 &amp; 2]. Für die Entwicklung des VSB-Vibrograms wurden diese Werte (definiert in dB SPL) für relevante Frequenzen und Pegel in dB HLeq. umgerechnet und in die Fitting-Software integriert. Bei der Entwicklung des Vibrograms für die BB wurden die Output-Werte (in Force-level in dB µN) auf einem Skull-Simulator gemessen und zu klinisch relevanten Schwellen (in dB HLeq.) umgerechnet. Hierfür wurde der ANSI-Standard (S3.6-1996) verwendet [3]. Die Zielwerte wurden für entsprechende Frequenzen von 2,5 bis 6 kHz und verschieden Pegel definiert. Zur klinischen Überprüfung wurden bei einigen BB-Nutzern die Vibrogram-Schwellen mit audiometrischen Knochenleitungsschwellen verglichen. Ergebnisse: Gemäß den oben genannten Berechnungen für die VSB, beträgt die entsprechende Anregungsspannung für 100 dB HLeq bei 1 kHz um etwa -15,5 dB V oder etwa 168 mVrms. Die Werte haben in relevanten Messbereichen für die in-situ-Messung eine gute Linearität gezeigt. Bei der BB ergab sich eine gute Vergleichbarkeit im Frequenzbereich von 0,5 bis 3 kHz mit ANSI-Referenzwerten. Bei den Messungen an Patienten mit Schallleitungs- und kombinierten-Schwerhörigkeiten wurden Unterschiede von etwa ±10 dB (Mittelwert: 4 ± 14,9 dB) zwischen Vibrogram- und KL-Schwellen mit einer klaren Tendenz zu besseren (niedrigeren) Hörschwellen für das Vibrogram festgestellt. Dieser Unterschied betrug bei Patienten mit einseitiger Taubheit um etwa +10 dB (SD: ±9) im Vergleich zur kontralateralen Knochenleitungsschwelle. Schlussfolgerungen: Das Vibrogram für die in-situ-Messung mit VSB- und BB-Implantaten kann als ein wertvolles Werkzeug für eine individuelle Anpassung und die Integritätskontrolle des Hörsystems verwendet werden. Abgesehen von diesen Vorteilen ist es jedoch sehr wichtig die Limitationen und Anwendungsgebieten dieses Werkzeuges besser zu wissen, um einige Falschinterpretationen bei der Patientenversorgung zu vermeiden. Referenzen: Standard practice for describing system output of implantable middle ear hearing devices,&quot; ASTM F 2504-05,2005. Rosowski JJ, Chien W, Ravicz ME, Merchant SN. Testing a method for quantifying the output of implantable middle ear hearing devices. Audiol Neurootol. 2007;12(4):265-76. ANSI-standard S3.6-1996. Specification for Audiometers.

Schalllokalisationsfähigkeit bei Bonebridge- und Soundbridge-Trägern

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Für Nutzer von akustischen Hörimplantaten mit weitgehend normalhörendem Gegenohr spielt die Orientierung im Alltag eine wichtige Rolle. Die Prozessoranpassung jedoch fokussiert sich zunächst auf eine Kompensation des Hörverlustes für gutes Verstehen und natürliches Hören. Die Themen Richtungshören und binaurale Störschallunterdrückung stehen meist im Hintergrund. Aufgrund der sehr unterschiedlichen Anregungsmechanismen von Vibrant SoundBridge (VSB, Ankopplung Gehörknöchelchenette) und BoneBridge (BB, Ankopplung Schädelknochen) ist auch die Schallausbreitung zu den Innenohren unterschiedlich. Es besteht der Verdacht, dass bei Nutzung der Knochenleitung nur eine eingeschränkte Wahrnehmung der Schallempfangsrichtung zu erzielen ist. Aus dem Bestand der VSB- und BB-Träger der Dresdner HNO-Klinik wurden 20 Nutzer ausgewählt, die contralateral normalhörend bis maximal leichtgradig schwerhörig sind. Alle haben die Erstanpassung und das Prozedere der Feinanpassung mindestens seit einem Jahr absolviert und weisen eine stabile Prozessoreinstellung auf. Berücksichtigt wurden die Med-El Prozessoren "Samba" und "Samba 2" ohne besondere Einstellungen für diese Studie. Die Nutzer wurden im Rahmen der jährlichen Nachsorge gebeten, an der Studie teilzunehmen. Das audiologische Messprogramm aus Tonaudiogramm, Aufblähkurve, Einsilberverstehen und Satzverstehen wurde ergänzt durch: - binauraler Oldenburger Satztest im Störgeräusch, - Richtungshören mit dem ERKI-System von Auritec, - einseitige Lautheitsskalierung mit dem Hörimplantat. Die noch nicht vollständig vorliegenden Studiendaten werden im Rahmen des Vortrags vorgestellt. Sie erlauben bereits erste Trendaussagen. Neben der großen interindividuellen Streuung der Richtungsverschiebung überrascht die Beobachtung, dass auf der hörgesunden Seite eine Verringerung des Wahrnehmungswinkels gehäuft auftritt.

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