16. Deutsche Kardiodiagnostik-Tage

Prof. Dr.

Vorsitz

Professor

Einfluss deep-learning-basierter Bildrekonstruktion auf den koronaren Kalkscore

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Fragestellung: Deep-learning-basierten Rekonstruktionstechniken (DLIR) können die Bildqualität in der CT erheblich verbessern &amp; eine Dosisreduktion ermöglichen. Der Einfluss von DLIR auf den koronaren Kalkscore ist nicht hinreichend untersucht, um eine klinische Anwendung zu ermöglichen. Ziel dieser Studie war, das Potenzial von DLIR im Vergleich zu iterativen Verfahren (ASIR) sowie gefilterter Rückprojektion (FBP) beim Kalkscore zu ermitteln. Methoden: In einer retrospektiven Patientenstudie wurden 100 Herz-CT Daten analysiert. In einer Phantomstudie wurde ein Thoraxphantom inklusive Kalzium-Scoring Phantom bei verschiedenen Röhrenströmen (200, 100, 50 mA) untersucht. Sämtliche CT-Daten wurden mithilfe von FBP sowie jeweils 3 Abstufungen von ASIR-V (30%, 60% und 90%) und DLIR (low (L), medium (M) und high (H)) rekonstruiert. Anschließend erfolgte die Quantifizierung des Koronarkalks &amp; die Einteilung der Patienten in sechs Risikokategorien basierend auf dem Agatston-Score. Ergebnisse: Die 100 Patienten (40% weiblich) hatten ein Durchschnittsalter von 62 (± 10) Jahren, einen mittelern BMI von 26,5. Der mittlere CTDI betrug 2,8 mGy &amp; das DLP 45 mGy*cm. Insgesamt zeigten die DLIR eine leichte Unterschätzung des Agatston Scores, die Unterschätzung war jedoch geringer als bei ASIR. Die beste Übereinstimmung der quantitativen Ergebnisse mit dem Goldstandard zeigte DLIR-L. In der Phantomstudie konnte mittels DLIR eine Reduktion der Strahlendosis von 75% bei gleichzeitig guter Korrelation des Agatston Scores mit FBP erreicht werden. Das Bildrauschen sank bei DLIR im Vergleich zu FBP um 50% ab. Schlussfolgerung: Deep learning basierte Rekonstruktionstechniken können in Zukunft Kalzium Scoring CT-Untersuchungen mit einer deutlich verringerten Strahlendosis ermöglichen. Abb.1: Beispiele der Kalkscoredarstellung bei verschiedenen Rekonstruktionstechniken: a = FBP, b-d = ASIR-V (30%, 60% und 90%), e-g = DLIR ( low, medium und high). Links = Patient, Rechts = Thorax Phantom

Koronare Herzkrankheit KHK

Abstractvortrag

Assessment of cardiac function before and after SARS-CoV-2 infection in elite athletes using left ventricular global longitudinal strain and global circular strain

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Background We previously observed a possible mild myocardial involvement in the form of reduced left ventricular global longitudinal strain (GLS) in athletes after SARS-CoV-2 infection compared with healthy athletes. It is still unclear whether these minor changes are due to viral damage to the myocardium or a break in training. The primary objective of this study was to assess potential alteration in GLS and global circular strain (GCS) in elite athletes (INFAt) before and after SARS-CoV-2 infection and, second, to determine differences in cardiac function between INFAt after infection and healthy control athletes (CON). Methods GLS and GCS were determined in four-, two-, and three-chamber views and assessed offline by a blinded investigator in 16 INFAt (22.63 ± 5.34 years, 10 male) and in 16 sex- and age-matched CON. INFAt were examined in our outpatient clinic before (t0) and at a median of 52 days after (t1) SARS-CoV-2 infection. Athletes participated in endurance, strength and mixed sports. Results There were no change in GLS (t0 - 21.8 vs. t1 -21.7, p=0.649), GCS basal (t0 -32.9 vs. t1 -26.6, p=0.403) and GCS midventricular (t0 -23.7 vs. t1 -29.9, p=0.589) in INFAt from pre to post-SARS-CoV-2 infection. Overall GLS (-21.7 vs. -22.7, p=0.318), GCS basal (-26.6 vs. -25.8, p=0.409) and GCS mid-ventricular (-29.9 vs. -29.0, p=0.788) and routine echocardiography parameters were not different between INFAt and CON. Conclusions We did not detect cardiac involvement in the form of a significant reduction of GLS and GCS within INFAt before and after SARS-CoV-2 infection nor between INFAt and CON. Cardiac function does not appear to be impaired in athletes with mild infection. Investigations on alterations of GLS and GCS in athletes or in the general population with moderate and severe disease courses would be necessary, as would studies in other viral infections, to issue a specific return-to-play recommendation following viral infection diseases.

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