Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften)
Fragestellung
Vergleich der Dark-Blood Late Gadolinium Enhancement (LGE) MRT mit der konventionellen Bright-Blood LGE MRT in der Darstellung von Myokardnarben bei nicht-ischämischen Kardiomyopathien.
Methoden
150 konsekutive Patienten (Alter 49 ± 17 Jahre, 34 % Frauen) mit nicht-ischämischer Kardiomyopathie wurden prospektiv in einem Universitätsklinikum (single-center) von Juli 2021 bis Mai 2022 eingeschlossen. Bei allen Patienten wurde eine 1,5 T Herz-MRT mit sowohl Dark-Blood LGE als auch konventionellem Bright-Blood LGE durchgeführt. Die ermittelte Gesamtnarbenlast beider Techniken sowie die Narben-Darstellung korrespondierender Kurzachsen-Schnitte wurde untersucht. Beide LGE-Techniken wurden mittels Student's t-Test für gepaarte Stichproben und Bland-Altman Analyse verglichen.
Ergebnisse
Dark-Blood LGE zeigte eine Sensitivität von 96 % (Konfidenzintervall, KI 85-100), eine Spezifität von 99 % (KI 95-100), und eine Genauigkeit von 98 % (KI 94-100) in der Erkennung von nicht-ischämischen Narben. Der positive prädiktive Wert lag bei 98 % (KI 86-100) und der negative prädiktive Wert bei 98 % (KI 93-100). Es wurde kein signifikanter Unterschied in der Gesamtnarbenlast-Darstellung zwischen den beiden Techniken festgestellt (Dark-Blood LGE mit 4,97 ± 3,41 % Myokardvolumen und Bright-Blood LGE mit 5,03 ± 3,37 % Myokardvolumen, P = 0,532). Dark-Blood LGE zeigte keinen systematischen Bias in der Beurteilung der myokardialen Narbenlast mit im Durchschnitt 0,1 % niedrigeren Werten als die Bright-Blood LGE-Methode, P = 0,505.
Schlussfolgerungen
Die Dark-Blood Late Gadolinium Enhancement MRT ist der konventionellen Bright-Blood LGE MRT beim Nachweis nicht-ischämischer Narben nicht unterlegen.
Abb. 1: Anzahl (n) des detektierten LGE mittels Dark-Blood und Bright-Blood pro AHA-Segment. RV-Insertionspunkte sind eingekreist.
Abb. 2: Bland-Altman plot der myokardialen Narbenlast mittels Dark-Blood LGE und Bright-Blood LGE.