Auswertung eines standardisierten Screenings zur Anwendung robotischer Assistenz in einem Cochlea-Implantat-Programm

Einleitung: Die Schaffung eines minimal-invasiven Innenohrzugangs mit robotischer Assistenz stellt eine wichtige Entwicklung in der Cochlea Implantat Chirurgie dar. Im Zuge der erstmaligen Einbindung des HEARO-Systems in ein deutsches Cochlea-Implantat-Programm wurde nach den ersten erfolgreichen Implantationen nun in einem iterativen Prozess ein Workflow entwickelt, welcher seitdem systematisch Kandidaten identifiziert und den Entscheidungsprozess standardisiert.

Methoden: Alle Patienten, die sich in der Abklärung für ein Cochlea Implantat befinden, werden nach Durchführung der Bildgebung in einem standardisierten Ablauf auf Eignung für eine minimal-invasive Implantation geprüft und können sich nach leitfadengestützten Aufklärungen zwischen konventioneller und robotisch-assistierter Implantation entscheiden. Die deskriptiv-statistische Auswertung der prospektiv erhobenen Daten dieses Prozesses ist Gegenstand dieser Arbeit.

Ergebnisse: Das systematische Screening (Werminghaus et al.) wurde ab dem 01.01.2024 implementiert und seitdem durchlaufen bisher 169 Patienten diesen Prozess. 90 Patienten (53%) konnten nach Prüfung der Ausschlusskriterien auf anatomische Eignung untersucht werden. Hiervon konnten bei 37% der Patienten (33/90) ausreichende Sicherheitsabstände gewährleistet werden. Nach Aufklärung entschieden sich bislang 3 Patienten für ein HEARO-kompatibles Implantat-System und für die Anwendung der robotischen Assistenz. 22 geeignete Patienten befinden sich aktuell noch in Abklärung.

Schlussfolgerung: Wir konnten zeigen, dass bei Einbindung neuer und innovativer Therapien ein standardisierter Prozess ein individualisiertes Therapiekonzept mit Patienten-zentrierter Orientierung gewährleistet.

nein