Einleitung: Durch die Erweiterung des CI-Indikationsspektrums auf resthörige Patienten ergeben sich neue Herausforderungen. Ziel ist die Schonung intracochleärer Strukturen und der Restgehörerhalt. Die intraoperative ECochG ermöglicht die Echtzeitüberwachung der Cochlea-Funktion, um Schäden während der Insertion zu minimieren. Bereits in vorherigen Studien konnte die zuverlässige Erfassung der Cochlear Microphonics über ECochG und eine Korrelation zwischen ECochG-Schwellen und subjektiven Hörschwellen nach der OP gezeigt werden. Diese Studie untersucht die Machbarkeit und den Aufbau der intraoperativen ECochG-Messung.

Material/Methoden: Wir untersuchen Patienten mit Restgehör, die ein CI unter robotischer Insertion erhielten. Vor dem sterilen Abwaschen wurde ein Ohrhörer (ER-3CTM) am OP-Ohr zur Applikation der akustischen Signale angebracht. Die ECochG-Signale wurden simultan und kontinuierlich zur Elektrodeninsertion aufgezeichnet und in MED-EL MAESTRO R&D durch die CI-Technik per Remotezugriff bewertet.

Ergebnis: Unsere Untersuchungen zeigen, dass die ECochG-Messung ohne relevante Verlängerung der OP-Zeiten möglich ist und die simultane Überwachung des Restgehörs erlaubt. Der zusätzliche Aufwand für die Installation des Ohrhörers beträgt unter 2min. Die Messungen verursachen geringen zeitlichen Mehraufwand für die CI-Technik und ermöglichen ein direktes Feedback an den Operateur.

Diskussion: Die kontinuierliche ECochG-Messung kann die CI-Chirurgie für resthörige Patienten schonender gestalten, indem sie eine sofortige, objektive Beurteilung der Cochlea-Funktion ermöglicht. Die Erkennung potenzieller Traumata erlaubt eine Anpassung des Eingriffs und kann somit das Restgehör schützen. Der Remotezugriff reduzidiert die personelle Belastung der CI-Technik deutlich.

dp: §Cochlear Ltd.: Dienstreisekosten §Georg Thieme Verlag KG: Veröffentlichungsrabatt §HZ Haase & Zeisberg: Hardware-Leihgabe §INNOFORCE Est.: Dienstreisekosten §inomed Medizintechnik GmbH: Hardware-Leihgabe §Mack Medizintechnik GmbH: Hardware-Leihgabe §MED-EL GmbH: Dienstreisekosten & Forschungsunterstützung §MDPI AG: Veröffentlichungsrabatt §PATH MEDICAL GmbH: Hardware-Leihgabe