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95. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Prof. Dr. med.

NUR Wissenschaftliches Programm/ ONLY Scientific Program

Schwindel – Wechselwirkung somatischer und psychischer Faktoren

Prof. Dr.

Vortrag auf Einladung

Stimme und Schlucken – Ein modernes Profil alter Organsysteme

Glück – ein flüchtiges Seelenkonstrukt? Neurobiologische Erkenntnisse. Und was hat die HNO Heilkunde damit zu tun?

Prof. Dr. 

Dr. med.

Hearing loss, loneliness and depression: Results from the Gutenberg Health Study (GHS)

Audiologie / Pädaudiologie

Schwerhörigkeit und Einsamkeit sowie Depression: Ergebnisse aus der Gutenberg Gesundheitsstudie (GHS)

Introduction: Hearing loss is one of the most common impairments of quality of life. Furthermore, hearing loss has been associated with loneliness and depression and may have important implications for the psychosocial and cognitive health. This study´s objective was to give current information about the prevalence of hearing loss, loneliness and depressive symptoms in a large population-based cohort. Furthermore, hearing loss was correlated with loneliness and depression. Material and Methods: The Gutenberg Health Study (GHS) is a large cohort study and was initiated at the University Medical Center Mainz, Germany, in 2007. Since 2017, pure-tone audiograms were performed, and hearing loss was then graduated in percentages according to WHO. In addition, participants completed standardized self-reported instruments to measure loneliness (Loneliness Scale ≥ 2) and depressive symptoms (PHQ-9 ≥ 10). Results: The main cohort consisted of 5,372 participants with 48.7% being women and 51.3% men. The average age was 61.2 years (SD: 13.3). The prevalence of hearing loss was 41.2%. Loneliness was reported by 9.7% of the participants and the prevalence of depressive symptoms was present in 6.0%. The odds ratio (OR) for loneliness was significantly higher for participants with severe to complete hearing loss (OR 4.201, p=0.0051). Participants with mild to severe hearing loss had a significantly higher risk of depressive symptoms compared to participants without hearing loss (OR 1.284; p=0.039). Conclusion: The main finding of this study is that hearing loss promotes both loneliness and depression. Longitudinal studies are needed to better understand the causality and moreover, the direct influence of early hearing aid fitting on the development of loneliness and depression.Einleitung: Hören gilt als grundlegende Fähigkeit zur Teilnahme am täglichen Leben und Hörverlust beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich. Zudem wurde Hörverlust mit Einsamkeit und Depression in Verbindung gebracht und kann Auswirkungen auf die psychosoziale und kognitive Gesundheit haben. Ziel der Studie war es die Prävalenz von Hörstörungen, Einsamkeit und depressiven Symptomen in einer großen deutschen Kohorte zu untersuchen und über den Zusammenhang zu berichten. Methoden: Die Gutenberg-Gesundheitsstudie (GHS) ist eine prospektive Bevölkerungsstudie, die 2007 an der Universitätsmedizin Mainz gestartet ist. Seit 2017 wird eine Reintonaudiometrie zur Hörverlustbestimmung durchgeführt. Zudem wurden die Prävalenzraten zu Einsamkeit (Loneliness Scale ≥ 2) und depressiven Symptomen (PHQ-9 ≥ 10) erhoben. Ergebnisse: Insgesamt wurden 5.372 Teilnehmende (48,7% Frauen und 51,3% Männer) mit einem durchschnittlichen Alter von 61,2 Jahren (SD: 13,3) eingeschlossen. Hiervon hatten 41,2 % eine Hörstörung (nach WHO-Klassifikation). Einsamkeit wurde von 9,7 %berichtet, und die Prävalenz von depressiven Symptomen betrug 6,0 %. Die Wahrscheinlichkeit für Einsamkeit war signifikant höher bei Teilnehmenden mit mindestens hochgradiger Schwerhörigkeit (OR 4.201, p=0.0051). Teilnehmenden mit gering- bis mittelgradiger Schwerhörigkeit hatten ein signifikant höheres Risiko für depressive Symptome im Vergleich zu Teilnehmenden ohne Hörverlust (OR 1.284; p=0.039). Schlussfolgerung: Die Studie zeigt, dass Hörstörungen sowohl Einsamkeit als auch depressive Symptome fördern können. Weitere Longitudinalstudien sind erforderlich, um die Ursächlichkeit besser zu verstehen, insbesondere den direkten Einfluss einer frühzeitigen Hörgeräteanpassung auf die Entwicklung von Einsamkeit und Depression.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht

Otologie / Neurootologie / Audiologie

Freier Vortrag

App-based cognitive behavioral therapy for treatment of chronic Tinnitus

Tinnitus

App-basierte kognitive Verhaltenstherapie zur Behandlung von chronischem Tinnitus

Introduction: Chronic tinnitus is a burden for many affected patients. Cognitive behavioral therapy (CBT) for treatment is supported by clinical evidence and recommended by numerous guidelines. Implementation of therapy by means of a digital health application may represent a suitable way to reach large numbers of patients. In this randomized clinical trial efficacy of an app-based CBT for treatment of chronic tinnitus was investigated. Material &amp; Methods: The intervention group received CBT directly after randomization whereas a wait-list control group only started treatment after an initial 3 months waiting period. The Tinnitus Questionnaire (TQ) was assessed after 3 and 9 months of therapy. Further parameters encompassed outcomes of therapy on stress, depression and self-efficacy. Results: The TQ score declined significantly in the intervention group after 3 months of treatment but remained unchanged in the control group. However, once the treatment had begun improvement of tinnitus was comparable in both groups leading to a pronounced reduction of the TQ score points at the end of the 9 months treatment period. In addition to TQ score, all other parameters improved significantly as well. Discussion: This trial confirmed the high efficacy of the app-based CBT on tinnitus severity and its co-morbidities. Within 3 months tinnitus improvement exceeded the minimal clinical important difference and prolonged treatment had additional beneficial effects leading to further amelioration of tinnitus and its related co-morbidities. Thereby the app may provide a valuable alternative to a therapist led CBT. Vorträge für Stallergenes, Pohl-Boskamp, HNOnet

Cand. med.

Dr. rer. nat.

Dr. rer. med. Dipl.-Psych.

Assessing the efficacy of preoperative procedural patient education as an intervention to mitigate stress and anxiety among otorhinolaryngology surgery patients: A randomized controlled trial

Sonstiges

Effektivität präoperativer prozeduraler Patientenaufklärung zur Stress- und Angstbewältigung: eine wegweisende randomisierte kontrollierte Studie

Background: ENT surgery patients often experience significant physical and psychological stress. While preoperative education's benefits for surgical patients are known, its effectiveness in ENT surgery remains underexplored. Methods: In a randomized study of 164 inpatient ENT surgery patients under general anesthesia, one group received procedural patient education, while the other followed standard preparation. We assessed perioperative state anxiety (T1: pre-surgery, T2/T3: surgery day, T4: post-surgery) using the State-Trait Operation Anxiety inventory (STOA), along with stress and anxiety via the Numeric Rating Scale for Stress (NRS) and vital signs (blood pressure, respiratory rate, heart rate). User feedback on education's usefulness was collected through an evaluation questionnaire. Perioperative state anxiety was compared using two-tailed t-tests (95% CI). Subjective ratings were correlated with STOA values. Results: Of 164 participants, 152 completed the trial. Patients receiving preoperative education had significantly lower state anxiety on surgery day (mean difference +2.15, P=0.03) than those without (mean difference 3.09, P=0.04). Those finding education helpful (Helpfulness rating 6 – 10) had lower stress increases (M=+2.80) than the control group (M=+4.04, P=0.05). Vital parameter changes did not significantly differ between groups. Female patients in the education group reported significantly lower postoperative stress (M=-2.95) than controls (M=-2.19; P=0.04), with suggestive but nonsignificant findings in males (P=0.10). Conclusions: Preoperative education effectively reduces stress and anxiety in ENT surgery patients. Integrating it into routine practice, especially for those valuing it, is advisable, as our study demonstrates substantial benefits.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Quality of Life / Palliativmedizin / Ethik in der Medizin

Prof.Dr.med.

Prof.

Dr.med.

Prof.Dr.

Prof. Dr. med. habil.

Hyperacusis Questionnaire (Mini-HQ9), a valid short tool for clinical use 

Hyperakusis Fragebogen (Mini-HQ9), ein valides Kurz-Tool für den klinischen Einsatz

Introduction: The demand for methods for therapy research in hyperacusis (HC) has increased. The noise hypersensitivity questionnaire GÜF (Nelting &amp; Finlayson 2004) and the Hyperacusis Questionnaire HQ (Khalfa et al. 2002) are insufficiently valid. Both contain some imprecise items. The HQ is without any instructions or quartiles. Method: We re-evaluated GÜF (15 items) and HQ (14 items), examined the reliability of the discomfort thresholds (UBS) and merged the most sensitive items into a "Mini-HQ9". 216 inpatients with tinnitus were examined as part of the Tinnitus- VT (TBT) using NAV, GÜF, HQ, TF (Goebel &amp; Hiller 1998). Results: GÜF and HQ correlate highly with Mini-HQ9 (r= 0.88), common variance 77%. High retest reliability and sensitivity to change, weak correlations with the UBS!!! Analysis GÜF: Single-factor structure; reliability: α = .93; quartiles, cut-off: &gt;16; correlation with NAV r= .68, with TF r= 0.44. Analysis HQ: One-factorial structure; reliability: α = .92; quartiles, cut-off: &gt;18 correlation with NAV r= .63, with TF r= 0.28. Analysis Mini-HQ9: Item 5,6,10,12,13 of the GÜF; Item 5,8,9,12 of the HQ; Single-factor structure; Reliability: α = .93 Common variance proportion with GÜF 90%; r= .95, with HQ 77%; r= .88; Correlation with NAV r= .63, with TF r= 0.35 Analysis effect size: Mini-HQ9 (d= .61) Discussion: In summary, we propose the Mini-HQ9 as a highly valid standard instrument for graduation and effect studies of HC and phonophobia, not for Misophonia. In contrast, the correlations with the UBS are only low (&lt; 0.25). At best, the UBS should only be used for screening purposes. Literature: Nelting &amp; Finlayson 2004 (GÜF) Khalfa et al. 2002 (HQ) Goebel &amp; Hiller (1994) Tinnitus Questionnaire (TF) ENT 42: 166-172 Berthold,A. (2010) Hyperacusis; Critical review (GÜF) &amp; (HQ) Doctorate Faculty of Medicine, TUMEinleitung: Die Anforderung an Verfahren zur Therapieforschung bei Hyperakusis (HK) hat zugenommen. Der Geräuschüberempfindlichkeits-Fragebogen GÜF (Nelting &amp; Finlayson 2004) sowie der Hyperakusis Questionnaire HQ (Khalfa et al. 2002) sind ungenügend valide. In beiden finden sich teils unpräzise Items. Der HQ ist ohne jegliche Instruktion und Quartile. Methode: Wir reevaluierten GÜF (15 Items) und HQ (14 Items), untersuchten die Zuverlässigkeit der Unbehaglichkeitsschwellen (UBS) und führten die sensitivsten Items zu einem "Mini-HQ9" zusammen. 216 stationäre Tinnituspatienten wurden im Rahmen der Tinnitus- VT (TBT) mittels NAV, GÜF, HQ, TF (Goebel &amp; Hiller 1998) untersucht. Ergebnisse: GÜF und HQ korrelieren hoch mit Mini-HQ9 (r= 0.88), gemeinsame Varianz 77%. Hohe Retest-Reliabilität und Änderungssensitivität, Schwache Korrelationen mit den UBS!! Analyse GÜF: Einfaktorielle Struktur; Reliabilität: α = .93; Quartile, Cut-off: &gt;16; Korrelation mit NAV r= .68, mit TF r= 0.44. Analyse HQ: Einfaktorielle Struktur; Reliabilität: α = .92; Quartile, Cut-off: &gt;18 Korrelation mit NAV r= .63, mit TF r= 0.28. Analyse Mini-HQ9: Item 5,6,10,12,13 des GÜF; Item 5,8,9,12 des HQ; Einfaktorielle Struktur; Reliabilität: α = .93 Gemeinsamer Varianzanteil mit GÜF 90%; r= .95, mit HQ 77%; r= .88; Korrelation mit NAV r= .63, mit TF r= 0.35 Analyse Effektstärke: Mini-HQ9 (d= .61) Fazit: Als Resumé schlagen wir den Mini-HQ9 als hochvalides Standardinstrument für Graduierung und Effektstudien der HK und Phonophobie vor,nicht für Misophonie.Dem gegenüber fallen die Korrelationen zu den UBS nur gering aus (&lt; 0.25). Die UBS sollte allenfalls nur noch als Screening mitlaufen. Literatur: Nelting &amp; Finlayson 2004 (GÜF) Khalfa et al. 2002 (HQ) Goebel &amp; Hiller (1994) Tinnitus-Fragebogen (TF) HNO 42: 166-172 Berthold 2010 Hyperakusis; Kritische Überprüfung (GÜF) &amp; (HQ) Promot. Med. FakultätDie Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht

Session 25
Crossing Borders in der Psychosomatik

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Session 25Crossing Borders in der Psychosomatik

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