Frithjof Doerks (Hannover), Lisa Riedel (Hannover), Ann-Kathrin Einfeldt (Hannover), Prof. Dr. Christof Hurschler (Hannover), Dr. Eike Jakubowitz (Hannover)
Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften)
Einleitung: Der Push-off während der terminalen Standphase hat einen entscheidenden Anteil an der Vorwärtsbewegung während des Gehens. Dieser ist bei Personen mit einer Zehen-/Vorfußamputation eingeschränkt [1]. Die steigende Anzahl der Minoramputationen [2] und ein beschränktes Versorgungsangebot erfordern die Erforschung der Biomechanik des Vorfußes für die Entwicklung biomimetischer Hilfsmittel.
Ziele: Mithilfe von Druckmesssohlen sollen die relativen Anteile einzelner Vorfußareale am Push-off Peak bei verschiedenen Geschwindigkeiten bestimmt werden.
Materialien & Methoden: Die vertikale Sohlenkraft wurde bei 15 gesunden Personen beim Gehen bei verschiedenen Geschwindigkeiten (0.8 m/s; 1.2 m/s; 1.6 m/s; max. Gehgeschwindigkeit) auf dem Laufband untersucht. Das Novel-Pedar-X System wurde in standardisierten Schuhen verwendet und Masken für Bereiche gängiger Amputationslevel (Hallux, 1. Zehenstrahl, Zehen I-V) basierend auf Palpation anatomischer Landmarken festgelegt (Abb. 1). Die summierte Kraft der einzelnen Sensoren einer Maske wurde am Push-off Peak der Gesamtkraft relativiert und mittels ANOVA zwischen den Bedingungen verglichen.
Ergebnisse: Die relativen Anteile betragen beim normalen Gehen (1.2 m/s) 28.6 % (Hallux), 41.8 % (1. Zehenstrahl) und 68.7 % (Zehen I-V) (Tab. 1). Neben einer Erhöhung des Push-off Peaks erhöhen sich auch die rel. Anteile der Vorfußareale bei zunehmender Geschwindigkeit. Der rel. Anteil des Hallux steigert sich um 64.6% bei 1.6 m/s Gehgeschwindigkeit verglichen mit 0.8 m/s und damit mehr als der rel. Anteil der anderen Areale.
Zusammenfassung: Die Ergebnisse dieser Studie zeigen die besondere Bedeutung des Hallux in der Geschwindigkeitsgenerierung beim Gehen. Es sollte also bereits bei einer Hallux-Amputation eine adäquate Versorgung in Betracht gezogen werden, um die Defizite in der Push-off Phase auszugleichen.
Literatur: [1] De Oliveira et al., 2023, Br J Sports Med [2] Spoden et al., 2019, BMC Health Serv Res.