26. Kongress des Medizinisch-Wissenschaftlichen Beirates der Deutschen Gesellschaft für Muskelkranke (DGM) e.V.

Prof. Dr.

Vorsitz

Prof. Dr. med.

Quantitative Bildgebung als möglicher Surrogatmarker bei neuromuskulären Erkrankungen

Dr. rer. nat

eingeladener Redner

Vortrag

Muskelbildgebung bei hereditären Myopathien

Dr. rer. nat.

Multimodale Bildgebung der peripheren Nerven im Hochfeld-MRT und Ultraschall zur Differenzierung von ALS und Polyneuropathien

Abstract-Text (inkl. Referenzen) Einleitung: Die Kombination von Bildgebungsparametern aus Magnetresonanzneurographie (MRN) und Nervenultraschall (US) sollen hier als diagnostische Marker für die amyotrophe Lateralsklerose (ALS), chronisch inflammatorische demyelinisierende Polyradikuloneuropathie (CIDP) und Charcot-Marie-Tooth Erkrankung (CMT) untersucht werden. Methoden: Zwölf ALS-, 5 CIDP-, 5 CMT-Patienten sowie 21 Kontrollen erhielten eine 7-Tesla (T) MRN mit gleichzeitiger US-Fusionsbildgebung des bilateralen distalen N. tibialis. Bestimmt wurden Nervenquerschnittsfläche (CSA), mittlere nervale T2-Intensität und nervaler mikrovaskulärer Blutfluss (BF). Ergebnisse: Es liegen keine Gruppenunterschiede der demographischen Daten vor. Alter und Größe korrelieren mit der T2-Intensität (rho=0,3; p=0,023; rho=-0,7; p&lt;0,001), Gewicht mit MRN- und US-CSA (rho=0,4; p=0,006 bzw. rho=0,4; p=0,014). MRN- und US-CSA korrelieren mit hoher Effektstärke (rho=0,9; p&lt;0,001). Gruppenunterschiede bestehen für CSA (CMT und CIDP &gt; ALS und Kontrollen, MRN F(3;39)=24,2; p&lt;0,001; US F(3;31)=24,3; p&lt;0,001), BF (CIDP &gt; CMT, ALS und Kontrollen, US F(3;31)=9,3; p&lt;0,001), aber nicht für die T2-Intensität. Diskussion: Mittels MRN und US zeigen sich diagnostische Unterschiede zwischen den untersuchten Patientengruppen. Im Ausblick erfolgen weitere Analysen zu Faszikelunterschieden und Korrelaten der T2-Bildgebung im US und deren Einordung in den Gesamtkontext klinischer und Biomarkerparameter.

Biomarker - molekular, klinisch, digital

Diagnostische Verfahren

Freier Vortrag

PD Dr.

Prof.

Paraspinale Muskel-MRT bei M. Parkinson assoziierter Camptocormie

Abstract-Text (inkl. Referenzen) Einleitung: Es ist weiterhin nicht geklärt, welcher pathophysiologische Zusammenhang bei M. Parkinson und Camptocormie zu der paravertebralen Muskelschwäche führt. Methode: Wir berichten über eine Kohorte von 49 Parkinson Patienten, die eine bioptisch untersuchte Camptocormie aufweisen und stellen die Veränderungen im Muskel-MRT der Wirbelsäule vor. Es erfolgt eine Charakterisierung der Muskel-MRTs in Relation zur histologischen Diagnose und im Vergleich zu einer Kohorte von Kontrollen, die ein spinales MRT bei V.a.Radikulopathie erhielten. Ergebnisse: 49 Patienten erhielten eine paravertebrale MRT. 27/49 zeigten ein Muskelödem in den paravertebralen Multifidii-Muskeln, 8/49 eine Muskelatrophie und 22/49 eine fettige Degeneration. Bei 22/48 wurde eine Kontrastmittelanreicherung des paravertebralen Muskels diagnostiziert. 20/27 Patienten mit Muskelödem hatten eine histologisch nachgewiesene Myositis. Zusammenfassung: Histologische Veränderungen bei M. Parkinson mit Camptocormie zeigen kein einheitliches Bild. Neben meist myopathischen Veränderungen zeigen sich auch lokale Myositiden, die auf eine immunsuppressive Therapie ansprachen. Im paravertebralen Muskel-MRT zeigten sich sowohl ödematöse als auch degenerativ-myopathische Veränderungen, wobei das Ödem nicht spezifisch für eine histologisch nachgewiesene Myositis war. Die Ergebnisse unterstützen das Muskel-MRT bei M. Parkinson assoziierter Camptocormie als relevanten Bestandteil im diagnostisch-therapeutischen Procedere.

Hörsaal A1

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Trends in der Bildgebung bei NME

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