95. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Prof. Dr.

Prof. Dr. med.

NUR Wissenschaftliches Programm/ ONLY Scientific Program

Bildgebende Verfahren – US – MRT

Vortrag auf Einladung

Der Stellenwert der Feinnadelpunktion in der präoperativen Diagnostik von Speicheldrüsentumoren

Grobnadelbiopsie

Schnellschnitt

Extracapsular dissection of parotid tumors and postoperative Malignant histology

Befundergebnis: maligner Parotistumor nach Extrakapsulärer Dissektion

Introduction Extracapsular dissection (ECD) of parotid gland tumors is a surgical method associated with fewer complications compared to lateral or total parotidectomy. If a preoperative evaluation indicates a benign parotid tumor, and the location allows an ECD, this approach is recommended. However, challenges arise when histopathology contradicts the suspected benign diagnosis postoperatively. Materials and Methods We retrospectively reviewed patients who underwent ECD at our university hospital between 2014 and 2022, revealing malignant histopathological findings. Decisions from tumor board regarding postoperative treatment and patient clinical courses were documented. Results Of a total of 1242 parotidectomies, in 645 patients an ECD was performed and 39 were diagnosed with malignant histology after ECD. Malignant lymphoma was seen in 12 cases (31%), followed by metastases (n=10). Of the 17 patients (44%) who had a primary parotid tumor, 41% (n=7) showed a low grade tumor with free margins and were decided for follow up. No recurrence was detected until now. The other 10 patients had either unclear margins or high grade tumors and received a total parotidectomy with or without neck dissection. Discussion Nowadays 21 distinct malignant epithelial tumor types in salivary glands are recognized. Given the tumors' heterogeneity, personalized treatment plans are crucial. In situations requiring operation after ECD, the risk for a facial nerve palsy remains the same as for the first surgery. Moreover our results demonstrate excellent outcomes when employing only ECD as a single treatment modality for carefully selected patients with low-stage, low-grade lesions, free margins and high compliance.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht

Befundergebnis: maligner Parotistumor nach Extrakapsulärer Dissektion

Speicheldrüse

Speicheldrüsen / N. facialis

Freier Vortrag

Descriptive analysis of fine needle aspiration cytology of the major salivary glands in the head and neck region

Deskriptive Analyse Feinnadelpunktionszytologie der großen Speicheldrüsen im Kopf-Hals-Bereich

Introduction: Fine needle aspiration (FNA) of a tumor is an important preoperative method used for cytological sampling in practice. Due to its easy application, cost-effectiveness, crucial diagnostic value, and minimal complications, it can be applied as a diagnostic standard for salivary gland tumors in ENT clinics. Its greatest benefit lies in differentiating between malignant and benign findings to guide treatment decisions. Methods: This project is a retrospective data analysis of 1918 cytological findings from FNAs conducted between September 2011 and September 2022 at the University Hospital of Cologne. Data such as Patient age, gender, site of puncture, number of slides, pathologist's experience, and the Milan Classification (MSRSGC) from 2015 were collected and analyzed. Results: The Avarage Age of the Patients was 58.8, 46% of the patients were female. 92% of the FNAs were from the parotid gland, while 8% were taken from the submandibular gland. On average, 3,3 (SD 5.56) smears per patient were taken and examined. The distribution of sites was 1:1 (50.7% vs. 49.3%). The Milan classification was distributed as follows: I 27%, II 20%, III 13%, IVA 34%, IVB 4%, V 3%, VI 4%. Conclusion: The present analysis is one of the largest studies on FNA of space-occupying lesions in the major salivary glands of the head. In approximately a quarter of the punctures, a diagnosis is not possible. The results following the evaluation of the Milan Classification show that in almost half of the cases (Milan Classification &gt; III), operative histological confirmation and simultaneous operative repair are possible.Einleitung: Die Feinnadelpunktion (FNP) einer Raumforderung ist eine wichtige präoperative Methode, die zur zytologischen Probegewinnung in der Praxis angewandt wird. Wegen ihrer einfachen Anwendung, günstigen Kosten, entscheidenden Aussagekraft und geringen Komplikationen kann sie als ein diagnostischer Standard für Speicheldrüsentumoren an HNO Kliniken angewendet werden. Ihr größter Nutzen besteht in der Differenzierung zwischen malignen und benignen Befunden, um dabei wegweisende Therapieentscheidungen zu treffen. Methoden: Dieses Projekt ist eine retrospektive Datenanalyse von 1918 zytologische Befunde der FNP, die zwischen September 2011 und September 2022 stattgefunden haben, an der Uniklinik Köln. Alter, Geschlecht des Patienten, Lokalisation der Punktion, Anzahl der Objektträger, Erfahrungsgrad des Pathologen und die und die die Milan-Klassifikation (MSRSGC) von 2015 wurden erfasst. Ergebnisse: das durchschnittliche Alter der Patienten war 58.8, 46% der Patienten waren weiblich. 92% der FNPs stammten aus der Gl. parotidea, während 8% aus der Gl. submandibularis entnommen wurden. Im Mittel wurden 3.3 (SD 5,56) Ausstriche pro Patient entnommen und untersucht. Die Seitenverteilung war 1:1 (50,7% vs. 49,3%). Die Mailandklassifikation war wie folgt verteilt: I 27%, II 20%, III 13%, IVA 34%, IVB 4%, V 3%, VI 4%. Schlussfolgerung: Vorliegende Analyse ist eine der größen Studien zur FNP von Raumforderungen der großen Kopfspeicheldrüsen. In etwa einem Viertel der Punktionen ist eine Diagnose nicht möglich. Die Ergebnisse nach Auswerteung der Milan-Klassifikation zeigen, dass in knapp der Hälfte der Fälle (Milan-Klassifikaion&gt;III) eine operative Histologiesicherung und eine einzeitige operative Sanierung möglich ist.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht

Deskriptive Analyse Feinnadelpunktionszytologie der großen Speicheldrüsen im Kopf-Hals-Bereich

Dr. med.

Prof.

A prospective observational pilot study evaluating multispectral optoacoustic tomography in pleomorphic adenoma and Warthin tumor in vivo

Eine prospektive Beobachtungsstudie zur Bewertung der multispektralen optoakustischen Tomographie bei pleomorphen Adenomen und Warthin-Tumoren in vivo

Introduction: Parotid gland tumors are an inhomogeneous and molecularly heterogeneous group of tumors that can only be diagnosed by histopathology after invasive sampling. In this prospective pilot study, pleomorphic adenoma (PA) and Warthin tumor (WT) were examined in vivo using multispectral optoacoustic tomography (MSOT) to assess the applicability of MSOT in differentiating between these tumors. Methods: In this study, 24 patients (12/12 female/male; median age: 51 years) with PA and WT and the contralateral normal parotid tissue were examined in vivo for the first time using MSOT. Different wavelengths and endogenous chromophores such as deoxygenated (HbR), oxygenated (HbO2), total hemoglobin (HbT) and saturation of hemoglobin (sO2) were measured and statistically analyzed to compare the tumor side with the contralateral healthy side Results: In PA, the mean values for all measured wavelengths and hemoglobin parameters were different for the tumors compared to the healthy parotid (all p&lt;0.05). With the exception of HbT and sO2, the mean MSOT parameters were all significantly higher in the WT compared to the healthy parotid gland (all p&lt;0.05). The mean values of the MSOT parameters did not differ between PA and WT (all p&gt;0.05) when the two tumors were directly compared. The maximum MSOT parameters showed differences. The highest tumor values for 900 nm, HbR, HbT and sO2 were lower in PA than in WT (all p&lt;0.05). Conclusions: MSOT offers several features for the diagnosis of benign parotid gland tumors that are not available with other non-invasive imaging modalities. Larger studies and multicenter trials are needed to investigate these properties.Einleitung: Tumoren der Ohrspeicheldrüse sind eine inhomogene und molekular heterogene Gruppe von Tumoren, die nur durch Histopathologie nach invasiver Entnahme diagnostiziert werden können. In dieser prospektiven Pilotstudie wurden pleomorphe Adenome (PA) und Warthin-Tumore (WT) in vivo mit der multispektralen optoakustischen Tomographie (MSOT) untersucht, um die Anwendbarkeit der MSOT bei der Unterscheidung zwischen diesen Tumoren zu beurteilen. Methoden: In dieser Studie wurden 24 Patienten (12/12 weiblich/männlich; Durchschnittsalter: 51 Jahre) mit PA und WT sowie das kontralaterale normale Ohrspeicheldrüsengewebe zum ersten Mal in vivo mit MSOT untersucht. Verschiedene Wellenlängen und endogene Chromophore wie desoxygeniertes (HbR), oxygeniertes (HbO2), Gesamthämoglobin (HbT) und die Sättigung von Hämoglobin (sO2) wurden gemessen und statistisch ausgewertet. Ergebnisse: Bei PA unterschieden sich die Mittelwerte für alle gemessenen Wellenlängen und Hämoglobinparameter bei den Tumoren im Vergleich zur gesunden Ohrspeicheldrüse (alle p&lt;0,05). Mit Ausnahme von HbT und sO2 waren die mittleren MSOT-Parameter bei den WT im Vergleich zur gesunden Ohrspeicheldrüse alle signifikant höher (alle p&lt;0,05). Die Mittelwerte der MSOT-Parameter unterschieden sich nicht zwischen PA und WT (alle p&gt;0,05), wenn die beiden Tumoren direkt verglichen wurden. Die maximalen MSOT-Parameter wiesen Unterschiede auf. Die höchsten Tumorwerte für 900 nm, HbR, HbT und sO2 waren bei PA niedriger als bei WT (alle p&lt;0,05). Schlussfolgerungen: Die MSOT bietet mehrere Eigenschaften für die Diagnose gutartiger Ohrspeicheldrüsentumoren, die mit anderen nicht-invasiven Bildgebungsmodalitäten nicht möglich sind. Größere und multizentrische Studien sind erforderlich, um diese Eigenschaften zu untersuchen.Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Eine prospektive Beobachtungsstudie zur Bewertung der multispektralen optoakustischen Tomographie bei pleomorphen Adenomen und Warthin-Tumoren in vivo

Session 27
Pros und Cons in der präoperativen Diagnostik von Speicheldrüsentumoren

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Session 27Pros und Cons in der präoperativen Diagnostik von Speicheldrüsentumoren

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Session 27
Pros und Cons in der präoperativen Diagnostik von Speicheldrüsentumoren