95. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Prof. Dr.

NUR Wissenschaftliches Programm/ ONLY Scientific Program

Endoskophygiene – Rechtliche Grundlagen

Rundtisch

Versorgungsforschung – DIFA-Studie zur Frühdiagnostik von Kopf-Hals-Karzinomen mittels Lupenlaryngoskopie?

UV-Licht basierte Aufbereitung in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde – Implementierung und Umsetzung einer neuen Desinfektionsmethode für HNO-Endoskope

Dr. med.

Hygienerisiken durch HNO-Endoskope

Prof. Dr. med. Prof. h.c.

Rundtisch / Diskussion

PD Dr.

First comparative studies of the bacterial flora of the Eustachian tube

Erste vergleichende Untersuchungen der bakteriellen Flora der Eustachischen Röhre

introduction: The incidence of chronic obstructive Eustachian tube (ET) dysfunction is about 1%. It can lead to chronic otitis media with effusion, adhesive process or cholesteatoma. We have a lack of information about reasons for the development of ET dysfunctions. There are considerations about biofilm development in the ET with the consequence of obstructing mucus. So far there are no relevant studies on the natural bacterial colonization of the ET and in patients with chronic obstructive ET dysfunction. material and methods: Prospective trial with microbiological analysis of biopsies and smears of the ET of 13 patients with chronic obstructive ET dysfunction and a comparison group of 38 subjects. After tissue-culture we performed a mass spectrometry at least till generic level. results: Histological there were no differences between study and control group. In this study, 34 different bacteria were detected in the biopsy group and 27 in the smears of the ET. The most common bacteria were Staphylococcus epidermidis and aureus, as well as Strept. mitis, salivarius and parasanguines. In the control group were 45 different bacteria in the biopsy and 75 in the smears of the ET. The most common bacteria in the smears were Staph. epidermidis, Strept. mitis and salivarius as well as Actinomyces odontolyticus and Veillonella atypica. In the biopsy dominated Staphylococcus epidermidis, Streptococcus mitis and Cutibacterium acnes. discussion: This is the first description of a technique collecting smears of the ET. A special microbiome analysis/16S rDNA amplicon sequencing of the bacterial communities of biopsy and smears was analysed, unfortunatly the available DNA was too small. Further modification of the protocol for biofilm analyses are planned.Einleitung: Die Inzidenz der obstruktiven Tubenfunktionsstörungen liegt bei 1%. Sie kann zu chronischen Paukenergüsse, Adhäsivprozessen oder Cholesteatomen führen. Eine These zu Ursachen der Tubenfunktionsstörung ist die Biofilminfektion der Tubenschleimhaut mit Bildung von obstruierenden Schleimfilmen. Bisher gibt es keine relevanten Untersuchungen zur natürlichen Bakterienbesiedlung der Eustachischen Röhre und zur Bakterienbesiedlung bei Patienten mit chronisch obstruktiven Tubenfunktionsstörungen. Material und Methoden: Wir untersuchten prospektiv mikrobiologisch die Biopsien und Abstriche aus der Eustachischen Röhre von 13 Patienten mit nachgewiesener chronisch obstruktiver Tubenventilationsstörung und einer Vergleichsgruppe. Die Mikroorganismen wurden mit Massenspektrometrie mindestens bis zur Gattungsebene differenziert. Ergebnisse: Histologisch ergaben sich keine signifikanten Unterschiede. In der Studiengruppe wurden in der Biopsie 34 und im Abstrich 27 verschiedene Bakterien nachgewiesen. Die häufigsten waren Staph. epidermidis und aureus, sowie Strept. mitis, salivarius und parasanguines. In der Kontrollgruppe wurden in der Biopsie 45 und im Abstrich 75 verschiedene Bakterien nachgewiesen. Die häufigsten Bakterien im Abstrich waren Staph. epidermidis, Strept. mitis und salivarius sowie Actinomyces odontolyticus. In der Biopsie herrschte Staph. epidermidis, Strept. mitis und Cutibacterium acnes vor. Diskussion: Es wird erstmals eine Technik zur Abstrichentnahme aus der Tuba auditiva vorgestellt. Die vorgesehene Mikrobiomanalyse/16S rDNA Amplikonsequenzierung der Bakteriengemeinschaften hat ergeben, dass eine ausreichende DNA Menge mit der gewählten Technik nicht gewonnen werden kann. Eine weitere Modifikation der Technik ist geplant.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Erste vergleichende Untersuchungen der bakteriellen Flora der Eustachischen Röhre

Infektiologie / Hygiene

Sonstiges

Freier Vortrag

Bi-Institutional analysis of microbiological spectrum and surgical therapy of parotid abscesses – a retrospective study

Bizentrische Analyse des mikrobiologischen Spektrums und der chirurgischen Therapie von Abszessen der Glandula parotidea – eine retrospektive Studie

A parotid abscess (PA) is a complication of an acute bacterial parotitis with a potentially life-threatening course. Data on the diagnosis and therapy of PA is sparse. We aimed at comprehensively analyzing the microbiological spectrum and therapeutic management. We retrospectively identified all patients surgically treated for PA at two tertiary care centers in Germany. Data on demographics, clinical management and microbiology were analyzed for their statistical association with complications and recurrence. Overall, 85 patients with PA were included. Most patients (92.9%) underwent surgical incision and drainage. Approximately half of the patients (45.9%) were treated under local anesthesia (LA). The most frequently detected pathogens were Streptococci (n=23). Most patients (68.2%) received an aminopenicillin +/- beta-lactamase inhibitor as empiric antibiotic therapy. In 7 cases the antibiotic therapy was modified after receiving the antibiogram. Etiology was either idiopathic (42.4%) or obstructive, immunosuppressive, tumorous (each 11.8%). Patients with a dental focus (p=0.007) and patients with an inserted wound drain had a longer duration of hospital stay (p=0.005). Patients without drain insertion did not show a higher rate of complications (p=0.379) or recurrences (p=0.605). Chronic parotitis was significantly associated with the risk of recurrence of the PA (p&lt;0.001). The results show that the surgical therapy of PA under LA seems to be safe. A benefit of drain insertion cannot be proven. A dental examination should routinely be performed in case of PA to rule out a dental focus. Obtaining a microbiological specimen in order to modify antibiotic therapy if necessary and obtaining a histopathological specimen to rule out a tumorous etiology is obligate.Als Komplikation einer akuten bakteriellen Parotitis hat der Parotisabszess (PA) einen potenziell lebensbedrohlichen Verlauf. Abgesehen von Fallserien ist die Datenlage knapp. Ziel dieser Studie war die umfassende Analyse des mikrobiologischen Spektrums und des therapeutischen Managements bei PA. In zwei Zentren der tertiären Versorgungsstufe in Deutschland wurden retrospektiv alle Patienten mit PA identifiziert. Klinische, demographische und mikrobiologische Daten wurden extrahiert und mit der Rate an Komplikationen und Rezidiven korreliert. 85 Patienten mit PA wurden eingeschlossen. Die meisten PA (92,9%) wurden chirurgisch eröffnet und etwa die Hälfte (45,9%) in Lokalanästhesie (LA) behandelt. Die am häufigsten nachgewiesenen Erreger waren Streptokokken (n=23). Die Mehrheit (68,2%) erhielt eine empirische Antibiotikatherapie mit Aminopenicillin +/- Betalaktamase-Inhibitor. In 7 Fällen wurde die antibiotische Therapie nach Erhalt des Antibiogramms umgestellt. Die Ätiologie war entweder idiopathisch (42,4%) oder obstruktiv, immunsuppressiv oder tumorös (jeweils 11,8%). Patienten mit einem dentalen Fokus (p=0,007) und Patienten mit eingelegter Wunddrainage (p=0,005) hatten eine signifikant längere Krankenhausverweildauer. Patienten ohne Drainageinsertion zeigten keine höhere Rate an Komplikationen (p=0,379) oder Rezidiven (p=0,605). Eine chronische Parotitis war signifikant mit dem Risiko eines PA-Rezidivs assoziiert (p&lt;0,001). Die chirurgische Therapie von PA in LA ist sicher und effektiv. Es konnte kein klarer Nutzen einer Drainageneinlage nachgewiesen werden. Eine zahnärztliche Untersuchung sollte bei PA durchgeführt werden, um einen dentalen Fokus auszuschließen. Die Entnahme mikrobiologischer und histopathologischer Proben ist für Therapie und Prognose obligat.Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Bizentrische Analyse des mikrobiologischen Spektrums und der chirurgischen Therapie von Abszessen der Glandula parotidea – eine retrospektive Studie

Bildgebende Verfahren

Speicheldrüsen / Fazialis

Chronic otitis media treatment including hearing restoration and microbial mismatch

Behandlung der chronischen Mittelohrentzündung einschließlich Wiederherstellung des Gehörs und mikrobiellem Missmatch

Introduction: Patients with chronic otitis media (COM) can often only be treated by undergoing ear surgery for hearing restoration. The persistent inflammatory reaction plays a major role, often caused by multi-resistant pathogens in the ear. In this study we evaluated outcomes of patients implanted with currently the only FDA approved active Middle Ear Implant Vibrant Soundbridge (VSB), suffering from persistent COM. Methods: 42 patients with recurrent and/or persisting OM, who underwent middle ear (ME) surgery to different extents and implanted with the VSB were included. 17 children and 25 adults' audiometric measurements were evaluated and quality of life was assessed using the Glasgow Benefit Inventory for adults or children before and after surgery. Microbial colonization and microbiome were assessed. Results: After VSB implantation, no significant decrease in hearing ability or complication was observed. Pairwise comparison with the Wilcoxon signed rank test showed significant benefit of the VSB starting as early as at the activation appointment, 4 weeks after VSB implantation surgery in speech intelligibility in quiet and noise and significantly increased quality of life assessment independent of the coupling. We see a significant shift in the composition of the bacterial colonization of commensal and pathogenic bacteria towards commensal bacteria (14% to 46%), and very interestingly of bacteria origin of the lower intestine. Conclusion: Functional ear surgery including rehabilitation with a VSB in patients suffering from COM improved the audiological performance resulted in significant improvement in quality of life, with a shift in the ear pathogens and altered microbiome and thus is a great opportunity to be treated.'Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.'

Behandlung der chronischen Mittelohrentzündung einschließlich Wiederherstellung des Gehörs und mikrobiellem Missmatch

Mittelohr

Otologie / Neurootologie / Audiologie

Raum A&B

Session 28

Crossing Borders – Ist bei der Endoskophygiene die Grenze der Sinnhaftigkeit überschritten?

Endoskopie / Mikroskopie / Optik / Photonik

Wissenschaftliche Sitzung

Session 28
Crossing Borders – Ist bei der Endoskophygiene die Grenze der Sinnhaftigkeit überschritten?

Termin

Vorsitzende

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Programm

Session 28Crossing Borders – Ist bei der Endoskophygiene die Grenze der Sinnhaftigkeit überschritten?

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Crossing Borders – Ist bei der Endoskophygiene die Grenze der Sinnhaftigkeit überschritten?