Naomi Pollet (Köln), Brigita Slavinskaite-Saare (Köln), Julie George (Köln), Jens Peter Klußmann (Köln), Shachi Jenny Sharma (Köln), Oliver Siefer (Köln)
Introduction: The emergence of HPV-positive oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC) underscores the need for innovative diagnostic and monitoring approaches. Liquid biopsy holds promise in determining viral load for diagnostic, follow-up, and post-treatment de-escalation. Similarly, the use of 18F-FDG PET-CT plays a pivotal role in the initial staging, treatment decision-making and follow-up of OPSCC patients.
Methods: We enrolled 29 patients with newly diagnosed, HPV-positive OPSCC. Each patient provided a blood sample for liquid biopsy and underwent pretherapeutic PET-CT. Viral load was measured using ddPCR. Primary mean tumor volume (primMTV), MTV Sum of lymph node metastasis (MTVSumLNs) and MTV Sum of Primary Tumor, lymph node metastasis and distant Metastasis (MTVSumPT,LNs,M) was analyzed in each PET-CT.
Results: The median ddPCR value for circulating tumor HPV-DNA was determined as 112.5 copies/ml (range: 0-29 914 copies/ml). Analysis of PET-CT scans revealed a median primMTV of 10.25cm³ (range: 0.05-33.64cm³), a median MTVSumLNs of 6.48cm³ (range: 0.1-72.85cm³), and a median MTVSumPT,LNs,M of 15.13cm³ (range: 0.05-113.74cm³). Statistical analysis demonstrated a statistically significant positive correlation between viral load and primMTV (r = 0.588; p-value = 0.002) and between viral load and MTVSumPT,LNs,M (r = 0.470; p-value = 0.013).
Conclusion: The positive correlation between PET-CT volume-parameters and viral load as detected by liquid biopsy emphasizes the potential utility of liquid biopsy as a complementary tool in diagnostic and follow-up protocols in HPV-positive OPSCC.
Einleitung: Die zunehmende Inzidenz von HPV-positiven Oropharynx-Plattenepithelkarzinomen (OPSCC) unterstreicht die Notwendigkeit innovativer diagnostischer Verfahren. Die Liquid Biopsy verspricht eine Bestimmung der Virenlast für diagnostische, Nachsorge- und Deeskalationszwecke. Ebenso spielt die Verwendung des 18F-FDG PET-CTs eine entscheidende Rolle in der initialen Stadieneinteilung, der Entscheidungsfindung für die Behandlung und der Nachsorge bei Patienten mit OPSCC.
Methoden: Wir haben 29 Patienten mit neu diagnostiziertem, HPV-positiven OPSCC inkludiert. Bei jedem Patient erfolgte eine prätherapeutische Blutentnahme sowie ein PET-CT. Die Virenlast wurde mittels ddPCR gemessen. Das primäre mittlere Tumorvolumen (primMTV), die MTV-Summe der Lymphknotenmetastasen (MTVSumLNs) und die MTV-Summe des Primärtumors, der Lymphknotenmetastasen und der Fernmetastasen (MTVSumPT,LNs,M) wurden in jeder PET-CT analysiert.
Ergebnisse: Der mediane ddPCR-Wert für zirkulierende Tumor-HPV-DNA lag bei 112,5 Kopien/ml (Bereich: 0-29.914 Kopien/ml). Die Analyse der PET-CT-Scans ergab ein medianes primMTV von 10,25 cm³ (Bereich: 0,05-33,64 cm³), ein medianes MTVSumLNs von 6,48 cm³ (Bereich: 0,1-72,85 cm³) und ein medianes MTVSumPT,LNs,M von 15,13 cm³ (Bereich: 0,05-113,74 cm³). Die statistische Analyse zeigte eine signifikante positive Korrelation zwischen der Virenlast und dem primMTV (r = 0,588; p-Wert = 0,002) und zwischen der Virenlast und dem MTVSumPT,LNs,M (r = 0,470; p-Wert = 0,013).
Fazit: Die positive Korrelation zwischen den PET-CT Volumen-Parametern sowie der Virenlast in der Liquid Biopsy unterstreicht das Potenzial der flüssigen Biopsie als ergänzendes Instrument in diagnostischen und Nachsorgeprotokollen.
Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht