Introduction
Recurrent respiratory papillomatosis (RRP) is a benign disease caused by human papillomavirus, which can also develop to be a precancerous lesion. HPV 6 and 11 are responsible for more than 90% of cases. Patients present with symptoms such as dysphonia or shortness of breath, which can cause significant emotional distress. Following the introduction of the HPV vaccine to prevent cervical cancer in 2006, several studies have shown a significant reduction in the incidence of RRP. The vaccine was first suggested to have a therapeutic effect on RRP in 2009 and has since been shown to significantly reduce the number of surgeries needed. However, the vaccination rate in Germany and the number of patients treated therapeutically are still low.
Material and methods
Patients with known RRP were searched in the database of the ENT department of the university of Augsburg and contacted by telephone. A questionnaire regarding disease details and knowledge of the vaccination was answered and the patients were invited for a check-up at the outpatient clinic.
Results
Out of the nine patients contacted, three were aware of the possibility of HPV vaccination. Six out of nine patients considered being vaccinated, one considered it too expensive, one was indecisive and one refused the offer. There was a clear association between willingness to be vaccinated and reduced quality of life due to the disease.
Discussion
Studies have shown the positive impact of HPV vaccination on patients with recurrent respiratory papilloma. Although it is a valuable treatment option, many patients are still unaware of it. As we see a growing interest, we are now offering the off-label vaccination and are monitoring the patients" cellular immune response.
Einleitung
Die rezidivierende Larynxpapillomatose (RLP) ist eine gutartige Erkrankung, die durch humane Papillomviren verursacht wird und sich im Verlauf zu einer Präkanzerose entwickeln kann. HPV 6 und 11 sind für mehr als 90% der Fälle verantwortlich. Die Patienten stellen sich mit Symptomen wie Dysphonie oder Kurzatmigkeit vor, welche eine erhebliche emotionale Belastung darstellen. Nach der Einführung des HPV-Impfstoffes im Jahr 2006 haben mehrere Studien einen deutlichen Rückgang von RLP gezeigt. Im Jahr 2009 wurde erstmals eine therapeutische Wirkung des Impfstoffes auf RLP vermutet und seither hat sich gezeigt, dass er die Zahl der erforderlichen Operationen signifikant verringert. Trotz allem ist die Impfrate in Deutschland weiterhin sehr gering.
Methoden
Patienten mit bekannter RLP wurden in der Datenbank der HNO-Abteilung des Universitätsklinikum Augsburg recherchiert und telefonisch kontaktiert. Es wurde ein Fragebogen zu Krankheitsdetails und zur Kenntnis der Impfung beantwortet und die Patienten wurden zu einer Kontrolluntersuchung eingeladen.
Ergebnisse
Von den neun kontaktierten Patienten wussten drei von der Möglichkeit einer HPV-Impfung. Sechs der neun Patienten zogen eine Impfung in Betracht, einer hielt sie für zu teuer, einer war unentschlossen und einer lehnte das Angebot ab. Es bestand ein Zusammenhang zwischen der Bereitschaft zur Impfung und der durch die Krankheit verringerten Lebensqualität.
Diskussion
Studien haben die positive Auswirkung der HPV-Impfung auf Patienten mit RLP gezeigt. Obwohl es sich um eine wertvolle Behandlungsoption handelt, ist sie vielen Patienten noch nicht bekannt. Da wir ein wachsendes Interesse feststellen, bieten wir jetzt die Off-label Impfung an und überwachen die zelluläre Immunantwort der Patienten.
Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.