Introduction: According to considerable therapy costs, the effect of voluntary stop of biologics in chronic rhinosinusitis with nasal polyps was investigated.
Material/Methods: In a single-center observational study, all patients who received therapy with dupilumab, omalizumab and mepolizumab at the department of otorhinolaryngology of Jena University Hospital from the introduction of therapy with biologics in 2019 until 30th september 2023 were examined. Patients with at least one year of therapy who tolerated biologic therapy well without side effects and had a satisfying response to therapy were included.
Results: Of 11 patients (6 male, 5 female; median age 53; 10 months median duration of therapy) on mepolizumab therapy, one patient voluntarily stopped after 12 months. To this day, he is very satisfied with it (nasal polyp score persistent 0 at 5 before therapy). Of 22 patients (16 male, 6 female; median age 59; 7 months median duration of therapy) on omalizumab therapy, none voluntarily stopped therapy. In 64 patients on dupilumab therapy (35 male, 29 female; median age 56.5; median duration of therapy 20.5 months), 9 patients (6 male, 3 female) voluntarily stopped therapy. In 6 patients (3 male, 3 female), therapy was restarted with the same biological after 5±0.6 months after regrowth of polyps and increase of symptoms. When the therapy was started again, it was effective again.
Summary: Overall, 40% of the stopped patients did not require re-biologic therapy for 14.5 months with continuous use of cortisone-containing nasal spray.
Einleitung: Vor dem Hintergrund der erheblichen Therapiekosten wurde der Effekt eines freiwilligen Pausierens der Einnahme von Biologika bei chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen untersucht.
Material/Methoden: Es wurden in einer monozentrischen Beobachtungsstudie alle Patient:innen untersucht, die von Einführung der Therapie mit Biologika 2019 bis 30.09.2023 eine Therapie mit Dupilumab, Omalizumab und Mepolizumab an der HNO-Klinik des Universitätsklinikum Jena erhielten. Eingeschlossen wurde Patient:innen mit mindestens einjähriger Therapie, die bis zur Pause die Biologika-Therapie ohne Nebenwirkungen gut vertragen und ein zufriedenstellendes Therapieansprechen hatten.
Ergebnisse: Von 11 Patient:innen (6 männlich, 5 weiblich; medianes Alter 53; 10 Monate mediane Therapiedauer) unter Mepolizumab-Therapie pausierte ein Patient nach 12 Monaten freiwillig. Er ist damit bis heute sehr zufrieden (Nasen-Polypen-Score persistierend 0 bei 5 vor Therapie). Von 22 Patient:innen (16 männlich, 6 weiblich, medianes Alter 59; 7 Monate mediane Therapiedauer) unter Omalizumab-Therapie wurde von keinem die Therapie freiwillig pausiert. Bei 64 Patient:innen unter Dupilumab-Therapie (35 männlich, 29 weiblich; medianes Alter 56,5; 20,5 Monate mediane Therapiedauer) wurde bei 9 Patient:innen (6 männlich, 3 weiblich) die Therapie freiwillig pausiert. Bei 6 Patient:innen (3 männlich, 3 weiblich) wurde die Therapie nach 5±0,6 Monaten nach erneutem Polypenwachstum und Zunahme der Beschwerden mit demselben Biologikum wieder begonnen. Bei erneutem Beginn war die Therapie wieder wirksam.
Zusammenfassung: Insgesamt war bei 40% der pausierenden Patient:innen über 14,5 Monate keine erneute Biologika-Therapie bei fortwährender Einnahme von cortisonhaltigem Nasenspray notwendig.
Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.