Erlanger Langzeitergebnisse mit Fokus auf die Lebensqualität und Krankheitslast nach Pansinusoperation bei chronischer Rhinosinusitis mit Polyposis nasi

Introduction: Chronic rhinosinusitis with polyps (CRSwNP) is considered to have a severe impact on quality of life, comparable to diabetes mellitus or rheumatoid arthritis. Pansinus surgery alleviates the symptoms immediately, but long-term results are missing. Methods: In this prospective clinical study 61 patients were included who had undergone bilateral endoscopic pansinus surgery for CRSwNP at the ENT clinic of the University Hospital Erlangen between 2005 and 2010. After 12-17 years, the quality of life and burden of disease of the collective was examined. For this purpose, the SF-36 and the RSDI were used and a clinical examination performed. Results: 54.1% (n=33) of the patients completed both questionnaires at the time of the long-term follow-up, 45.9% (n=28) of the patients were clinically examined. Of the latter, 67.9% (n=19) suffered from recurrent CRSwNP. The overall RSDI decreased significantly to 48.7±24.3 points (baseline 67.8±24.3 points; p<0.05). This was also evident in the functional, emotional and physical subcategories. NERD and allergies correlated with less favorable RSDI scores, asthma showed no influence. The analysis of the SF-36 revealed a positive effect on all subcategories over the long-term observation period, in particular with general health perception improving to 71.6±20.3 points (baseline 62.3±17.4 points). Neither the RSDI nor the SF-36 showed a significant difference between patients with and without recurrence of CRSwNP (p>0.05). Conclusion: In terms of their quality of life and disease burden, patients with CRSwNP benefit in the long-term from pansinus surgery, regardless of the development of a recurrence.

Einleitung: Chronischer Rhinosinusitis mit Polypen (CRSwNP) wird eine starke Beeinträchtigung der Lebensqualität zugeschrieben, vergleichbar mit Diabetes mellitus oder rheumatoider Arthritis. Durch die Pansinusoperation werden die Beschwerden unmittelbar gelindert, jedoch fehlen diesbezüglich Langzeitergebnisse. Methodik: In dieser prospektiven, klinischen Studie wurden 61 Patienten eingeschlossen, welche sich von 2005-2010 aufgrund von CRSwNP einer Pansinusoperation beidseits in der HNO Klinik des Universitätsklinikums Erlangen unterzogen. Nach 12-17 Jahren wurde die Lebensqualität und Krankheitslast des Kollektivs untersucht. Hierfür wurde der SF-36 und der RSDI verwendet sowie der aktuelle klinische Befund verglichen. Ergebnisse: 54.1% (n=33) der Patienten füllten beide Fragebögen zum Zeitpunkt der Langzeitnachsorge komplett aus, 45.9% (n=28) der Patienten wurden klinisch untersucht, wovon 67.9% (n=19) unter rezidivierender CRSwNP litten. Der Gesamt-RSDI verringerte sich signifikant auf 48.7±24.3 Pkt. (Ausgangswert 67.8±24.3 Pkt.; p<0.05). Dies zeigte sich auch in den funktionellen, emotionalen und physikalischen Unterkategorien. NERD und Allergien korrelierten mit ungünstigeren RSDI-Werten, Asthma zeigte keinen Einfluss. Die Analyse des SF-36 ergab im Langzeitverlauf einen positiven Effekt auf alle Unterkategorien, besonders die allgemeine Gesundheitswahrnehmung verbesserte sich auf 71.6±20.3 Pkt. (Ausgangswert 62.3±17.4 Pkt.). Weder beim RSDI noch beim SF-36 konnte ein signifikanter Unterschied zwischen Patienten mit und ohne Rezidiv einer CRSwNP festgestellt werden (p>0.05). Fazit: Patienten mit CRSwNP profitieren langfristig, gemessen an ihrer Lebensqualität und der Krankheitslast, von einer Pansinusoperation, unabhängig von der Entwicklung eines Rezidivs.

Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.