Introduction

Electrode migration in patients with auditory brainstem implant (ABI) can lead to refusal to use the speech processor, especially in children. Imaging verification of electrode location is costly and also represents radiation exposure. For regular follow-up examinations, measurement of the local evoked potential (LEP) (Gärtner et al. 2021, DOI: 10.1371/journal.pone.0249535) is an alternative.

Material/Method

Case report: a child fitted with ABI refused to wear the speech processor after osteotomy for relocation of the midface. Measurement of the LEP threshold indicated a slight migration toward the ventricle.

Results

Based on the newly determined LEP thresholds, reprogramming was performed with significantly altered stimulation levels. The program was refined by observing the child's response. Thereafter, the speech processor could be worn again.

Discussion

LEP measurements serve for regular postoperative control of the position of the ABI electrode array and can also be used intraoperatively during ABI surgery for this purpose. The measured LEP thresholds support the adjustment of the speech processor during follow-up.

Einleitung

Eine Elektrodenmigration bei Patienten mit auditorischem Hirnstammimplantat (ABI) kann – insbesondere bei Kindern – zur Ablehnung des Sprachprozessors führen. Die bildgebende Überprüfung der Elektrodenlage ist aufwändig und stellt zudem eine Strahlenbelastung dar. Für die regelmäßigen Nachsorgeuntersuchen ist die Messung des elektrisch evozierten Potenzials (LEP) (Gärtner et al. 2021, DOI: 10.1371/journal.pone.0249535) eine Alternative.

Material/Methode

Fallbeschreibung: Ein mit ABI versorgtes Kind verweigerte nach einer Kieferoperation das Tragen des Sprachprozessors. Die Messung der LEP-Schwelle deutete auf eine leichte Migration der Elektrode in Richtung des Ventrikels hin.

Ergebnisse

Basierend auf den neu ermittelten LEP-Schwellen wurde eine Umprogrammierung mit deutlich geänderten Stimulationswerten vorgenommen. Das Programm wurde durch Beobachtung der Reaktion des Kindes weiter verfeinert. Danach konnte der Sprachprozessor wieder getragen werden.

Diskussion

LEP-Messungen dienen der regelmäßigen postoperativen Kontrolle der Position des ABI-Elektrodenarrays und können zu diesem Zweck auch intraoperativ während der ABI-Chirurgie verwendet werden. Die gemessenen LEP-Schwellen unterstützen die Anpassung des Sprachprozessors während der Nachsorge.

Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.