Introduction: Cetuximab is a monoclonal antibody directed against the epidermal growth factor receptor (EGFR). It is approved in combination with radiotherapy for locally advanced disease and in combination with platinum-based chemotherapy for recurrent and/or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck.

Clinic: We report on a multimorbid patient with left ear canal squamous cell carcinoma who received cetuximab as off-label use as monotherapy in a palliative situation. After initial surgical treatment with adjuvant radiotherapy 01/2022, a local recurrence rpT4 occurred in the course of the disease. The patient underwent salvage surgery with petrosectomy, partial resection of the temporomandibular joint and total parotidectomy in 07/2022. Due to renewed tumor progression, the interdisciplinary tumor board decided on palliative antibody therapy with cetuximab as off-label use. Chemotherapy was not possible due to underlying cardiologic disease. The PDL-1 status was negative. The patient initially showed stable disease during immunotherapy. Only after 52 cycles was there clinical and morphologic progression of the disease, so the therapy was discontinued. The patient is currently under best supportive care.

Discussion: The present case shows the response of cetuximab in an auditory canal squamous cell carcinoma in the palliative situation. The monoclonal antibody cetuximab leads to a treatment response in this patient not only in combination with radiotherapy or platinum-based chemotherapy. Monotherapy alone can also show a response and prolong patient survival.

Einleitung: Cetuximab ist ein monoklonaler Antikörper, der gegen den epidermalen Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR) gerichtet ist. Er ist in Kombination mit Radiatio für eine lokal fortgeschrittene Erkrankung und in Kombination mit einer platinbasierten Chemotherapie für ein rezidivierendes und/oder metastasierendes Plattenepithelkarzinom des Kopf-Hals-Bereichs zugelassen.

Klinik: Wir berichten von einen multimorbiden Patienten mit einem Gehörgangsplattenepithelkarzinom links, der in einer Palliativsituation Cetuximab als off-label-use als Monotherapie erhielt. Nach initialer operativer Therapie mit adjuvanter Radiatio 01/2022 kam es im Verlauf zum Lokalrezidiv rpT4. Es erfolgte die Salvageoperation mit Petrosektomie, Teilresektion des Kiefergelenks und totaler Parotidektomie 07/2022. Aufgrund eines erneuten Tumorprogresses wurde im interdisziplinären Tumorboard die palliative Antikörpertherapie mit Cetuximab als off-label-use entschieden. Die Durchführung einer Chemotherapie war nicht möglich aufgrund von kardiologischer Grunderkrankung. Der PDL-1 Status zeigte sich negativ. Unter der Immuntherapie zeigte der Patient zunächst eine stable disease. Erst nach 52 Zyklen fand sich ein klinischer und bildmorphologischer Krankheitsprogress, sodass die Therapie beendet wurde. Der Patient befindet sich aktuell unter Best Supportive Care.

Diskussion: Der vorliegende Fall zeigt das Ansprechen von Cetuximab bei eine Gehörgangsplattenepithelkarzinom in der palliativen Situation. Der monoklonale Antikörper Cetuximab führt bei diesem Patienten nicht nur in Kombination mit einer Radiatio oder platinbasierter Chemotherapie zu einem Therapieansprechen. Auch eine alleinige Monotherapie kann ein Ansprechen zeigen und das Patientenüberleben verlängern.

Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.