Eva Pröbsting (Göttingen), Malte Bellmann (Göttingen), Michael Ernst (Göttingen), Barbara Pobatschnig (Göttingen), Thomas Schmalz (Göttingen), Veit Schopper (Göttingen; Köln)
Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften)
Einleitung
Präzise und valide ganganalytische Parameter von Prothesenkniegelenken sind unabdingbar, um Sicherheit und Funktionalität dieser Komponenten bewerten zu können. Ein methodisches Problem bei der Bestimmung dieser Größen besteht darin, dass die Standardmodelle zur Berechnung kinetischer und kinematischer Parameter für die Analyse der Bewegung von Personen ohne Amputation entwickelt wurden.
Ziele
In der Studie wurden die wichtigsten Ganganalyse-Parameter des Prothesenkniegelenks, ermittelt mit differenten Modellansätzen, durch Vergleiche mit internen Sensordaten validiert.
Materialien & Methoden
Das Gehen von 10 Oberschenkelamputierten mit 3 Geschwindigkeiten wurde biomechanisch analysiert. Bei allen Prothesen kam ein Mikroprozessor gesteuertes Kniegelenk zum Einsatz. Zur Ganganalyse wurden 12 Bonita-Kameras (VICON, GB) und 2 Kraftplatten (KISTLER AG, CH) verwendet. Für die Berechnung des Prothesenkniemoments und -winkels wurden 3 verschiedene Modelle verwendet: Plug-in Gait [1], Cleveland [2] und ein speziell für die Analyse Oberschenkelamputierter entwickeltes Modell (TF).
Parallel zur Ganganalyse wurden aus dem Kniegelenk die Sensordaten (BL) Kniewinkel und -moment ausgelesen.
Ergebnisse
Die Mittelwertskurven aller Probanden (Kniewinkel und Kniemoment) weisen nur geringe Unterschiede auf, was auch anhand der geringen RMS (Abb.1) sichtbar wird. Hier sind die Werte für TF am geringsten.Beim Vergleich der spezifischen Spitzenwerte liegen signifikante (p<0,05) Unterschiede vor. Das einzige Modell ohne signifikante Unterschiede zu BL ist TF (Tab. 1).
Zusammenfassung
Relevante Parameter des Prothesenkniegelenks können mithilfe einer Ganganalyse bestimmt werden, jedoch weisen nicht alle verwendeten Modelle das für die Bewertung von Prothesenkniegelenken erforderliche Maß an Genauigkeit auf. Das speziell für die Analyse von Oberschenkelamputierten entwickelte TF-Modell zeigt die zuverlässigsten Werte.
References
[1] Vicon Motion Systems Ltd.
[2] Sutherland DH 2002.