Pedobarographische Ergebnisse nach Kalkaneus-Verlängerungsosteotomie bei idiopathischen juvenilen Pes planovalgus

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften)
Einleitung

Der Pes planovalgus (PPV) ist eine häufig vorkommende Fußdeformität im Jugendalter. Bei starker Ausprägung kann eine laterale Kalkaneus-Verlängerungsosteotomie (KVO) indiziert sein. Radiologische Ergebnisse zeigen eine Verbesserung der Fußstatik nach Osteotomie. Durch den Eingriff soll zudem eine Verschiebung des bei PPV medialisierten plantaren Drucks nach lateral erfolgen. Ob es zur einer Normalisierung des plantaren Drucks nach KVO (1) kommt, ist bisher noch wenig untersucht. Erhöhter Druck unter dem lateralen Mittelfuß wird im Erwachsenenbereich jedoch mit Beschwerden assoziiert.

Ziele

Das Ziel der Studie war daher die Einordung der pedobarographischen Ergebnisse im Vergleich zu einer Normgruppe zur Feststellung eventueller funktioneller Über- oder Unterkorrekturen.

Materialien & Methoden

Bei 40 mit KVO operierten Füßen (Span 1cm) wurde prä- sowie postoperativ eine dynamische Druckverteilungsmessung durchgeführt und mit einer gesunden Kontrollgruppe verglichen. Zur Bestimmung prä-postoperative Veränderungen und zu Unterschieden zwischen Patienten und Kontrollgruppe wurde der Wilcoxon-signed-rank Test sowie der Mann-Whitney-U Test genutzt.

Ergebnisse

Nach Operation wurde unter dem Vorfuß sowie dem Mittelfuß eine signifikante Lastverschiebung von medial nach lateral festgestellt. Es kam im Vergleich zur Norm zu einem reduzierten Kraft-Zeit-Integral (FTI) unter dem Metatarsale-I-Köpfchen sowie zu einem erhöhten FTI unter dem lateralen Mittelfuß.

Zusammenfassung

Die Untersuchung zeigte, dass es nach KVO trotz guter radiologischer Ergebnisse zu einer verstärkten Belastung des lateralen Mittelfußes kommen kann. Ob diese erhöhte Belastung langfristige Probleme verursacht, muss die Zukunft erweisen.

1. Hintermann B. [Lateral column lengthening osteotomy of calcaneus]. Oper Orthop Traumatol 27: 298, 2015