Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften)
Einleitung: Gelenkfehlstellungen (Genu varum) und das externe Knieadduktionsmoment (KAM) gelten als maßgebliche Risikofaktoren für die mediale Gonarthrose. Konservative Maßnahmen, wie z.B. orthopädische Einlagen mit einer durchgehenden Außenranderhöhung (DARE) gelten als effektives Mittel zur Reduktion des KAM (Puls et al., 2022). Jedoch könnte die Positionierung des Rückfußes auf einer schrägen, medio-lateralen Ebene die Pronation im unteren Sprunggelenk verstärken und damit KAM-reduzierende Effekte nivellieren bzw. unerwünschte Nebeneffekte, die mit einer übermäßigen Pronation in Verbindung gebracht werden, provozieren (Bartsch et al., 2023).
Ziele: Basierend auf der belegten Wirksamkeit der DARE zur Reduktion des KAM sollte in vorliegender Pilotstudie vorwiegend der differenzielle Einfluss der VARE im Vergleich zur DARE untersucht werden.
Materialien & Methoden: Im Querschnittdesign wurden bei 5 gesunden Probanden mit Genu varum kinematische und kinetische Daten beim Gehen auf ebener Strecke in 3 Bedingungen (VARE; DARE; Kontrolle) erhoben. Der differenzielle Einfluss auf das KAM wurde durch Mittelwertvergleiche der Maxima und des Integrals der jeweiligen Kraft-Zeit-Kurven ermittelt.
Ergebnisse: Im Vergleich zur Kontrollbedingung zeigen die Kraft-Zeit-Kurven beider ARE-Varianten einen flacheren Verlauf über die gesamte Stützphasendauer (Abb. 1). Ebenso sind die Flächen darunter (Integral) kleiner als bei der Kontrolle (DARE 5%, VARE 8%). Bei der Inferenzstatistik konnte kein Unterschied der VARE zur DARE festgestellt werden (p=0,94). Das Konfidenz Intervall zeigt 95% Übereinstmmung der ARE-Varianten (Abb. 2).
Fazit: Die vorliegenden Ergebnisse legen nahe, dass eine Vorfußaußenranderhöhung eine vergleichbare KAM-Reduktion erzielt wie eine DARE. Die VARE zeigt sich somit als alternative Option bei medialer Gonarthrose. Zukünftige Arbeiten mit größeren Kohorten sollten zusätzlich den Einfluss auf das Sprunggelenk adressieren.