Zusammenhang zwischen Spannungsmatrix und Spread of Excitation sowie Sprachverstehen

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften)

Bei Cochlea-Implantat versorgten Patienten werden Messungen der elektrischen Feldausbreitung wie Transimpedanzmatrix (TIM, Cochlear) und Spannungsmatrix (VM, MED-EL) immer häufiger mit Messungen der neuronalen Maskierung (Spread of Excitation, SoE) gleichgesetzt. Intraoperativ wurde die Ähnlichkeit im Kontext der Lagekontrolle bereits häufig untersucht, über postoperative Zusammenhänge wurde jedoch wenig berichtet. In einer vorherigen Studie (Rader et al., 2023) wurden postoperativ stark asymmetrische SoE-Profile gemessen. Es wurde anhand unterschiedlicher Normalisierungsmethoden überprüft, ob die VM ebenfalls diese Asymmetrie aufweist und wie ähnlich die beiden Verläufe zueinander sind, wobei eine starke visuelle Ähnlichkeit festgestellt wurde. Der Median-RMS-Unterschied zwischen den SoE- und VM-Messpunkten war allerdings größer als 14 %, woraus gefolgert wurde, dass sich die Messungen SoE und VM stark überschneiden, aber nicht komplett analog zueinander sind. Eine Korrelationsanalyse mit identischer Auswertung der VM zu den SoE-Messungen in Rader et al., 2023 konnte die signifikanten Korrelationen mit dem Sprachverstehen nicht replizieren. Die größere Informationsdichte in der VM ermöglicht die Berechnung weiterer Faktoren, die mit dem Sprachverstehen korreliert werden können. Untersucht wurden hier eine Umsetzung des ECAP Separation Index (Hughes, 2008) sowie der Electrical Spread Coefficient (ESC, Joly et al., 2021). Der Separation Index zeigte eine negative signifikante Korrelation für den Abstand zwischen den Spannungskurven der Elektroden 7 und 8 und dem Sprachverstehen im Störschall (n=16; p<0,001; c=-0,80). Für den ESC hingegen konnte im Gegensatz zum Paper von Joly et al. keine signifikante Korrelation festgestellt werden.

Hughes, Michelle L.; Stille, Lisa J. (2008): Psychophysical versus physiological spatial forward masking and the relation to speech perception in cochlear implants. In: Ear and hearing 29 (3), S. 435–452. DOI: 10.1097

Joly, Charles-Alexandre; Reynard, Pierre; Hermann, Ruben; Seldran, Fabien; Gallego, Stéphane; Idriss, Samar; Thai-Van, Hung (2021): Intra-Cochlear Current Spread Correlates with Speech Perception in Experienced Adult Cochlear Implant Users. In: Journal of clinical medicine 10 (24). DOI: 10.3390

Rader, Tobias; Nachtigäller, Pascal; Linke, Theresa; Weißgerber, Tobias; Baumann, Uwe (2023): Exponential fitting of spread of excitation response measurements in cochlear implants. In: Journal of neuroscience methods 391, S. 109854. DOI: 10.1016