28. Jahrestagung der Deutschen Assoziation für Fuß und Sprunggelenk e.V. (D.A.F.)

Dr. med.

Korrektur der Vorfußsupination durch Peroneus brevis auf Peroneus longus Sehnen-Transfer – Eine pedobarographische Analyse am Kadaver

Freie Themen

EbM in Foot and Ankle

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Fragestellung: Zur Adressierung der Vorfußsupination bei Pes planovalgus stellt die Cuneiforme mediale Osteotomie (Cotton-Osteotomie) oder plantarflektierende TMT 1 oder NC- Arthrodese das Goldstandardverfahren dar. Diese stellen jedoch knöcherne Verfahren mit Gefahr einer Pseudarthrose dar. Als Alternative ist aufgrund der Anatomie ein Peroneus-brevis auf Longus Transfer zu denkbar. Die Sehne des Peroneus longus zieht im Gegenteil zur Peroneus brevis quer plantar zum Metatarsale I sowie Os cuneiforme mediale. Durch den verstärkten Zug an der langen Peronealsehne erscheint ein Einfluss auf die Vorfußsupination möglich. Material und Methoden: Im Fußprüfstand wurden 25 fresh-frozen Kadaverfüßen (Science Care, Phoenix, Arizona, United States) zunächst nativ, anschließend mit Peroneus brevis auf Peroneus longus Transfer eingespannt. Eine statische Fußdruckmessung erfolgte mithilfe einer Novel-Folie nach einem standardisierten Protokoll unter einer axialen Belastung von 600 N. Ergebnisse: Bei insgesamt gleich bleibenden Druckverhältnissen des gesamten Fußes zeigte sich eine Druckzunahme unter dem MTP I Gelenk sowie eine Druckreduktion unter dem MTP V Gelenk (p&lt;0,05). Diskussion/ Schlussfolgerung: Im biomechanischen Modell konnte ein Einfluss auf die Vorfußsupination nach Peroneus brevis auf Peroneus longus Transfer gezeigt werden. Weitere Studien müssen die klinische Funktionalität sowie den Vergleich zum Goldstandardverfahren noch zeigen.

Korrektur der Vorfußsupination durch Peroneus brevis auf Peroneus longus Sehnen-Transfer – Eine pedobarographische Analyse am Kadaver

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