28. Jahrestagung der Deutschen Assoziation für Fuß und Sprunggelenk e.V. (D.A.F.)

Dr.med.

M.Eng.

M.Sc.

Prof. Dr.med.

Biomechanischer Vergleich der interfragmentären Kompressionskraft und des Knochenkontakts bei der Durchführung einer Arthrodese mit unterschiedlichen Schrauben in einem Sawbone-Modell

Komplikationsmanagement

Freie Themen

Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Hintergrund Das Ziel bei der Arthrodese des Sprunggelenks ist es, eine möglichst kräftige und großflächige Kompression zur Vermeidung einer gestörten Knochenheilung durch die Verwendung geeigneter Implantate zu erlangen. Abhängig vom Design des verwendeten Implantats können die biomechanischen Parameter variieren. Die klinische Bedeutung dieses biomechanischen Merkmals ist bislang unklar. In dieser Studie wurden HCS Kompressionsschrauben mit dem IOFix- Schraubensystem hinsichtlich ihrer Kompressionskraft und der Kontaktfläche in einem Arthrodesen-Modell biomechanisch untersucht und verglichen. Ziel Ziel dieser biomechanischen Studie war es, den Einfluss unterschiedlicher Implantatkonzepte auf die Fixierung einer Arthrodese zu untersuchen. Unsere Hypothese war, dass durch die Verwendung verschiedener Konzepte, unterschiedliche Kontaktflächen zwischen den Knochenoberflächen des Arthrodesen-Modells aufgebaut werden können. Materialien &amp; Methoden In Anlehnung an den Versuchsaufbau von Mueller et al. [1], wurden für diese Studie zwei Saw bone-Blöcke verwendet, zwischen denen die Drucksensoren positioniert wurden. Sieben Paare HCS Schrauben (n= 7) und sieben Paare IOFix Systeme (n= 7) wurden biomechanisch verglichen. Unter Verwendung einer Bohrschablone zum standardisierten Einbringen der Schrauben wurden entsprechend des Hersteller-Manuals zunächst K-Drähte eingebracht, anschließend mit dem jeweiligen Bohrer überbohrt und die Schrauben in die künstlichen Sägeblöcke eingedreht. Das definierte Drehmoment (0,5 Nm) wurde zeitgleich für alle Schrauben mit einem digitalen Drehmomentmesser kontrolliert. Ergebnisse Die interfragmentären Spitzenkompressionskraft zeigte im Vergleich der beiden Implantate (außer bei IOFix large) keinen signifikanten Unterschied (p &gt; 0,05, Tabelle 1). Die knöcherne Kontaktfläche zwischen den beiden Knochenblöcken war bei allen IOFix Schrauben im Vergleich zu den HCS Schrauben signifikant größer (HCS 4,5/ 6,5 mm etwa 20% Kontaktfläche, IOFix small 50.51 %, IOFix medium 48,46 % und IOFix large 79,40 %), Tabelle 2. Rotationsstabilität bestand für alle Gruppen. Die post hoc Analyse ergab eine Power von 0,98. Zusammenfassung Das IOFix Fixationssystem trägt zu einer signifikant höheren Knochenkontaktfläche bei, als HCS Schrauben. Take Home Message Das Implantatdesign hat Einfluss auf die biomechanischen Eigenschaften der Arthrodese. Ob dies einen klinischen Einfluss hat, lässt sich aus dieser Grundlagenstudie nicht ableiten Literatur Muller, J.U., et al., Biomechanical comparison of three different compression screws for treatment of odontoid fractures evaluation of a new screw design. Clin Biomech (Bristol, Avon), 2020. 77: p. 105049.

Biomechanischer Vergleich der interfragmentären Kompressionskraft und des Knochenkontakts bei der Durchführung einer Arthrodese mit unterschiedlichen Schrauben in einem Sawbone-Modell

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