28. Jahrestagung der Deutschen Assoziation für Fuß und Sprunggelenk e.V. (D.A.F.)

Prof. Dr.

Autologe matrix-induzierte Chondrozytengenese (AMIC) mit peripherem Blutkonzentrat (PBC) bei Knorpeldefekten im Großzehengrundgelenk (MTP1) – 5-Jahres-Ergebnisse

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Abstract-Text (inkl. Referenzen und Bildunterschriften) Fragestellung: Ziel der Studie war die 5-Jahres-Ergebnisse der Autologen matrix-induzierten Chondrozytengenese (AMIC) mit peripherem Blutkonzentrat (PBC) in der Behandlung von Knorpeldefekten im Großzehengrundgelenk (MTP1) zu erheben. Methoden: Alle Patienten mit Knorpeldefekten in MTP1, die im Zeitraum vom 17.07.2016 bis 31.05.2017 mit AMIC+PBC behandelt worden waren, wurden in eine prospektive konsekutive nicht-kontrollierte klinische Verlaufsstudie eingeschlossen. Es wurden die Größe und Lokalisation der Knorpeldefekte, der Schmerzscore auf der visuellen Analogskala für Fuß und Sprunggelenk (VAS FA) und der EFAS Score jeweils vor der Behandlung und 5 Jahre nach der Behandlung erhoben und mit den Ergebnissen der früheren 2-Jahres-Kontrolle verglichen. Eine I/III-Kollagen-Matrix (Chondro-Gide, Wolhusen, Schweiz) wurde mit peripherem Blutkonzentrat (PBC) getränkt und mit Fibrinkleber im Knorpeldefekt fixiert. Ergebnisse: 198 Patienten mit 238 Knorpeldefekten wurden in die Studie eingeschlossen. Bei 21% der Patienten lag keine Vorfußdeformität vor. Eine Korrekturosteotomie wurde bei 79% der Patienten durchgeführt. Der durchschnittliche Grad der Arthrose war 2,2. Die durchschnittliche Defektgröße betrug 1,0 cm2. Die häufigste Defektlokalisation war metatarsal dorsal (33%). Bei 74% der Patienten lag nur 1 Knorpeldefekt vor. 176 Patienten (89%) konnten über 2 Jahre, 164 (83%) über 5 Jahre nachverfolgt werden. Der VAS FA bzw. EFAS Score betrug im Durchschnitt präoperativ 46,8 bzw. 11,9, nach 2 Jahren 74,1 bzw. 17,1 und nach 5 Jahren 75,0 bzw. 17,3. Keiner der erhobenen Parameter unterschied sich signifikant nach 2 und 5 Jahren. Schlußfolgerung: AMIC+PBC als gelenkerhaltende chirurgische Maßnahme bei Knorpeldefekten in MTP1 führte zu einer Verbesserung mit hoher Validität in den Scores (VAS FA, EFAS) nach 2 und 5 Jahren. Die Ergebnisse nach 2 und 5 Jahren unterschieden sich nicht.

Autologe matrix-induzierte Chondrozytengenese (AMIC) mit peripherem Blutkonzentrat (PBC) bei Knorpeldefekten im Großzehengrundgelenk (MTP1) – 5-Jahres-Ergebnisse

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